Résumé

Objectif : Rapporter notre expérience du dépistage des anomalies chromosomiques par la mesure de la clarté nucale à l’échographie du 1er trimestre de grossesse.
Matériels et méthode : Notre travail rétrospectif portant sur une période de quatre ans a concerné toutes les patientes qui ont eu une échographie pré-morphologique du 1er trimestre de grossesse entre 10 et 14 SA. Le dépistage d’aneuploïdies était basé sur la mesure de la clarté nucale. La qualité de la mesure a été appréciée par le score de Herman.
Résultats : Sur un total de 506 gestantes dépistées, le pourcentage d’aneuploïdies retrouvées était de 0,6%. Chez 503 patientes, la clarté nucale était normale (< 3mm) contre 3 cas de clarté nucale supérieure à 3 mm. Le dosage des marqueurs sériques maternels a été effectué chez deux patientes dont les foetus présentaient une anomalie de la clarté nucale. Une interruption thérapeutique de grossesse a été pratiquée chez une patiente dont le foetus présentait un hygroma coli. Notre technique de mesure était correcte dans 89,5% des cas.
Conclusion : La mesure de la clarté nucale est une méthode fiable de diagnostic des aneuploïdies. Elle mérite d’être vulgarisée dans nos pays où l’échographie est plus accessible que la biologie.

Summary
Fetal chromosomal abnormalyties screening by the ultrasound measurement of the nuchal translucency in a reference center of West Africa. Report of a four-year experience

Objective: To report our experience of the ultrasound screening for chromosomal abnormalities by the fetal nuchal translucency measurement in the first trimester of pregnancy.
Materials and method: Our retrospective study concerning a period of four years interested all the patients who had a morphological ultrasound in the first trimester of pregnancy at 10-14 weeks. The screening for chromosomal abnormalities was based on the measure of the fetal nuchal translucency thickness. The quality of the measure was appreciated by Herman’s score.
Results: 506 pregnant women were screened and the chromosomal abnormalities rate was 0,6%. The nuchal translucency thickness was normal (< 3mm) for 503 patients and superior to 3 mm for 3 cases. The biochemical serum markers were dosed in two patients whose fetus presented an abnormality of the nuchal translucency. A therapeutic interruption of pregnancy was practiced at a patient whose fetus presented a cystic hygroma coli. Our technique of measure was correct in 89,5% of cases.
Conclusion: The measure of the nuchal translucency is a reliable method for the chromosomal defects diagnosis. It must to be popularized in our countries where ultrasound is more accessible than biology.