Résumé

La forme nodulaire est l’une des entités anatomo-cliniques la plus fréquente du cancer du sein. La cytoponction à l’aiguille fine (CPAF) est un moyen couramment utilisé en consultation médicale ambulatoire, pour déterminer la nature cytologique et orienter la prise en charge des nodules palpables du sein dans notre contexte de travail.
Objectif : Décrire les caractéristiques cyto-morphologiques des nodules palpables du sein chez les malades vus en consultation médicale ambulatoire.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective et descriptive, menée du 1er janvier 2008 au 30 juin 2009, à l’hôpital général de Loandjili (HGL) et au Centre d’Etudes Pathologiques Humaine et Animale (CEPHA) de Pointe-Noire, a permis de colliger 69 malades ayant bénéficié d’une cytoponction à l’aiguille fine (CPAF) pour un nodule palpable du sein.
Résultats : L’échantillon d’étude était composé de : 64 femmes (92,8%) et de 5 hommes (7,2%). Le sex-ratio (F/H) était de 12,8/1. La moyenne d’âge était de 37,3 ± 8,4 ans avec des extrêmes allant de 16 à 80 ans. Le sein gauche (SG) était le siège tumoral le plus fréquent (56,5% vs 43,5%) avec une localisation préférentielle dans le quadrant supéro-externe (23,2%). La taille tumorale était inférieure à 2cm dans 51,4% et supérieure à 7cm dans 18,8%. La consistance des nodules bénins était ferme dans 82,9% de cas (p > 0,05). Les nodules de nature maligne étaient le plus souvent immobiles dans 80,4% de cas (p > 0,05), et trois d’entre eux étaient associés à une adénopathie axillaire satellite. L’examen microscopique mettait en évidence : 35 (50,7%) nodules de nature bénigne, 23 (33,3%) nodules de nature maligne, et 11 (15,9%) nodules de nature suspecte. Le contrôle histologique effectué sur six nodules confirmait la nature cytologique suspectée ou évoquée dans tous les cas.
Conclusion : Les caractéristiques cyto-morphologiques des nodules palpables du sein ont une valeur prédictive qui peut permettre d’adapter la prise en charge thérapeutique en consultation médicale ambulatoire.

Summary

The nodular form is one of the most common breast cancer clinic anatomical entities. The fine needle aspiration biopsy (CPAF) is a commonly mean used in outpatient medical consultation to determine the cytological nature and guide the management of palpable breast nodules in our work environment.
Objective: To describe the cyto morphological characteristics of palpable breast nodules in patients seen in outpatient medical consultation.
Materials and methods: A retrospective descriptive study, conducted from January 1st, 2008 to June 30th, 2009 at General Hospital of Loandjili (LGH) and the Centre of human and animal pathological studies (CHAPS) of Pointe-Noire, has to collect 69 patients who received a fine needle aspiration biopsy (CPAF) for a palpable breast nodule.
Results: The study sample consisted of : 64 women (92.8%) and 5 men (7.2%). Sex ratio (F/M) was 12.8/1. The average age was 37.3 ± 8.4 years with extremes ranging from 16 to 80 years. The left breast (SG) was the most frequent tumor sites (56.5% vs. 43.5%) with a preferential localization in the upper outer quadrant (23.2%). The tumor size was less than 2cm in 51.4% and greater than 7cm in 18.8%. The consistency of the benign nodules was firm in 82.9% of cases (p > 0.05). Malignant nodules were mostly immobile in 80.4% of the cases (p > 0.05), and three of them were associated with axillary lymph node satellite. Microscopic examination highlighted: 35 (50.7%) benign nodules, 23 (33.3%) malignant nodules and 11 (15.9%) suspicions nodules. The histological control made on six nodules confirmed the cytological nature suspected or evoked in all cases.
Conclusion: Cyto-morphological characteristics of palpable breast nodules have a predictive value that may allow to adapt the therapeutic management in ambulatory medical consultation.