Résumé

Introduction : La prévalence du reflux gastro-oesophagien (RGO) et de l’oesophagite peptique (OP) semblent augmenter dans les pays occidentaux ; les OP sévères et leurs complications y sont fréquentes. En Afrique, les études montrent globalement une rareté des OP sévères. Notre objectif était de déterminer la prévalence et les profils épidémiologiques, cliniques et endoscopiques de l’OP chez les patients reçus pour endoscopie digestive haute au CHU Aristide Le Dantec de Dakar.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective couvrant la période du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2008. Tous les patients présentant une oesophagite peptique ont été inclus. L’âge, le sexe, les indications de l’endoscopie digestive haute, la description de l’oesophagite peptique selon la classification de Savary-Miller et les lésions oesogastroduodénales associées ont été étudiés.
Résultats : Nous avons inclus 380 patients. Leur âge moyen était de 46 ans [extrêmes 12-90 ans]. Il y avait 212 hommes et 168 femmes (sex-ratio = 1,2). Les indications de l’endoscopie étaient dominées par les épigastralgies (60%). Le pyrosis était présent chez 21% des patients. Les OP étaient classées comme suit : stade I = 45,8%, stade II = 25,7%, stade III = 11,1% et stade IV = 17,4%. Il y avait 22 cas d’ulcères peptiques, 33 cas de sténoses oesophagiennes et 11 cas d’endo-brachyoesophage. Une hernie hiatale était associée à l’OP chez 125 patients soit 32,9% ; un ulcère gastrique était présent dans 39 cas (10,3%) et une sténose pyloro-duodénale dans 22 cas (5,8%). Des séances de dilatation endoscopique par bougies de Savary-Gilliard ont été réalisées chez 20 patients qui présentaient une sténose peptique. Le nombre moyen de séances de dilatation était de 3 et l’intervalle entre les dilatations de 4 semaines en moyenne.
Conclusion : La prévalence des OP est stable dans le centre d’endoscopie digestive de l’hôpital Aristide Le Dantec au cours de ces dix dernières années. Cependant on note une nette augmentation des formes sévères avec apparition de l’endobrachyoesophage et des sténoses oesophagiennes.

Summary
Peptic esophagitis in the digestive endoscopy center of university hospital Aristide Le Dantec of Dakar: epidemiological, clinical and endoscopic aspects about 380 cases

Introduction: Prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) seems to increase in the western countries; severe peptic esophagitis (PO) and its complications are frequent in this area. In Africa, the studies show globally a rarity of severe PO. The aim of our study was to determine prevalence and epidemiological, clinical and endoscopic profiles of PO in patients received for upper digestive endoscopy in the University Hospital Aristide Le Dantec of Dakar.
Materials and method: It was about a retrospective study covering the period from January 2005 to December 2008. All patients with peptic esophagitis were included. Age, sex, and indications of upper digestive endoscopy, description of peptic esophagitis in Savary-Miller classification and esogastric injuries associated were studied.
Results: We included 380 patients. Their mean age was 46 years [extremes 12-90 years]. There were 212 men and 168 women (sex-ratio = 1,2). The indications of endoscopy were dominated by epigastralgia (60%) and pyrosis (21%). PO was classified as follows: stage I = 45,8%, stage II = 25,7%, stage III = 11,1% and stage IV = 17,4%. There were 22 cases of peptic ulcers, 33 cases of peptic stenosis and 11 cases of Barrett’s esophagus. A hiatal hernia was associated with PO in 125 patients (32,9%); a gastric ulcer was present in 39 cases (10,3 %), and gastric outlet obstruction in 22 cases (5,8%). Sessions of endoscopic dilatation with Savary-Gilliard bougies were performed in 20 patients who presented peptic stenosis. The mean number of sessions of dilatation was 3 and the mean interval between dilatations was 4 weeks.
Conclusion: Prevalence of PO is stable in the digestive endoscopy center of the University Hospital Aristide Le Dantec during these last ten years. However we note a clear increase of the severe forms with appearance of Barrett’s esophagus and esophageal stenosis.