Résumé

Objectif : Evaluer l’efficacité et la tolérance de la capécitabine dans les carcinomes hépatocellulaire (CHC) inopérables.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 28 patients porteurs d’un CHC non résécable et suivis dans le service de cancérologie du CHU de Treichville de la période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010. Après un bilan pré-thérapeutique, les patients ont bénéficié de la capécitabine à la dose de 1250 mg/m²/jour, 14 jours consécutifs suivis de 7 jours de pause. Les cycles étaient répétés tous les 21 jours (J1 = J21) et l’évaluation s’est faite en moyenne après quatre cures.
Résultats : Il a été observé trois réponses partielles (11%), 16 stabilisations (57%) et 9 progressions (32%). L’hépatalgie s’est amendée chez 9 patients sur 11 soit 82% et la reprise pondérale obtenue chez 19 des 28 patients soit 68%. La toxicité digestive a consisté en une diarrhée de grades 3 et 4 chez 100% des patients. L’hyperpigmentation était observée chez 86% de nos patients. Quant à la toxicité hématologique, elle était modéré (grade 1 ou 2) à type d’anémie (64%), de thrombopénie (43%) et de leuco-neutropénie (25%). La survie à 6 mois et à un an était respectivement de 57% et 11%.
Conclusion : La capécitabine a une activité clinique sur le CHC inopérable. La voie orale est bien adaptée pour notre population d’étude. Sa tolérance digestive est médiocre. Une évaluation prospective est souhaitable dans une étude de phase II et surtout de phase III.

Summary
Contribution of capecitabine in patients with unresectable hepatocellular carcinoma in Ivory Coast

Objective : To evaluate the efficacy and safety of capecitabine in unresectable hepatocellular carcinoma (HCC).
Patients and methods : This is a retrospective study on 28 patients with unresectable HCC followed in the oncology department at CHU of Treichville from January 1st, 2008 to December 31st, 2010. After a pretherapeutic, patients received 1250/m²/day of capecitabine, 14 consecutive days followed by 7 days off. Cycles were repeated every 21 days and the assessment was made after an average of 4 cycles.
Results : Three partial responses (11%), 16 stabilizations (57%) and 9 progressions (32%) were observed. Liver pain was relieved in 9 cases of 11 (82%), weight regain was observed in 19 of 28 patients (68%). A gastrointestinal toxicity (diarrhea grade 3 and 4) was observed in all patients (100%). The hematological toxicity was mainly grade 1 and 2 anemia (64%), thrombocytopenia (43%) and neutropenia (25%). Hyperpigmentation was observed in 86% of patients. The 6-month and 1-year survival were respectively 57% and 11%.
Conclusion : Capecitabine has a clinical activity in unresectable HCC. The oral route is well suited for our study population. A prospective evaluation is desirable in a phase II and phase III study.