Résumé

Objectifs : Les cancers du sein demeurent un véritable problème de santé publique dans les pays en développement. L’objectif de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques et histo-pathologiques de ces cancers au Togo.
Patients, matériel et méthodes : Il s’agit d’étude rétrospective descriptive analytique portant sur des tumeurs malignes du sein colligées dans les registres du Laboratoire d’Anatomie Pathologique du CHU Lomé-Tokoin sur une période de 20 ans (1992-2011). Les paramètres étudiés étaient la fréquence, l’âge, le sexe, la localisation, le type et le grade histologiques.
Résultats : Au plan épidémiologique, nous avons colligé 450 cas de cancers du sein représentant 12,4% de l’ensemble des cancers recensés, avec une fréquence annuelle de 22,5 cas en moyenne.
L’âge moyen des patients était de 49,7 ans, avec des extrêmes de 13 et 81 ans. Selon la localisation, le sein droit était atteint dans 208 cas (46,22%) et le sein gauche dans 202 cas (44,89%). Nous avons noté 440 cas de sexe féminin et 10 cas de sexe masculin soit une sex-ratio de 0,023. Au plan histologique, ces tumeurs malignes étaient reparties en carcinomes (428 cas, 95,11%), sarcomes (12 cas, 2,67%), lymphomes (6 cas, 1,33%) et maladie de Paget du mamelon (4 cas, 0,89%). Les tumeurs épithéliales étaient non infiltrantes dans 33 cas (7,33%) et infiltrantes dans 395 cas (87,78%). Les cancers de sein du sujet masculin étaient constitués des sarcomes (5 cas) et des tumeurs épithéliales malignes (5 cas). Chez le sujet féminin, ces cancers étaient dominés par le carcinome canalaire infiltrant (289 cas, 73,16%) suivis du carcinome lobulaire (29 cas, 7,34%). L’évaluation du grade histo-pronostique de SBR avait noté un grade II dans 158 cas (54,67%). Les sarcomes étaient constitués de fibrosarcome (5 cas) et de liposarcome (2 cas). Les lymphomes étaient de type Burkitt dans 4 cas.
Conclusion : Les cancers du sein sont fréquents au Togo et atteignent surtout le sexe féminin. Ils sont dominés par le carcinome canalaire infiltrant.

Summary
Histo-epidemiological profile of breast cancers a report of 450 cases observed in the university teaching hospital of Lome

Purpose: Breast cancers remain a real problem of public health in developing countries. The purpose of this work was to describe epidemiological and histological aspects of breast cancers in Togo.
Patients, material and methods: It’s a descriptive retrospective analytical study concerning breast cancers observed from January 1992 to December 2011 at the Laboratory of Anatomic Pathology of the University Teaching Hospital in Lome, Togo. The studied parameters were frequency, age, sex, localization, and histological type of these cancers.
Results: Epidemiologically, we observed 450 cases of breast cancers representing 12,4% all cancers, with an annual frequency of 22,5 cases a year. The average age of the patients was of 49,7 years, with extremes from 18 to 81 years. According to the localization, the right breast was affected in 208 cases (46,22%) and the left breast in 202 cases (44,89%). We noted 440 female cases and 10 male cases (sex-ratio : 0,023). Histologically, breast cancers were carcinomas (428 cases, 95,11%), sarcomas (12 cases, 2,67%), lymphomas (6 cases, 1,33%) and disease of Paget of the nipple (4 cases, 0,89 %). The epithelial tumors were not infiltrating in 33 cases (7,33%) and infiltrating in 395 cases (87,78%). Cancers of breast in men were constituted by sarcomas (5 cases) and malignant epithelial tumors (5 cases). In women, infiltrating ductal breast cancer dominated (289 cases, 73,16%) followed by the lobular carcinoma (29 cases, 7,34%). The evaluation of the histo prognosis rank of SBR noted a rank II in 158 cases (54,67%). Sarcomas were constituted by fibrosarcomas (5 cases) and by liposarcomas (2 cases). Lymphomas were of type Burkitt in 4 cases.
Conclusion: Breast cancers are frequent in Togo and affect, especially, female genital organ. They are dominated by the infiltrating ductal carcinoma.