Résumé

But : Décrire le profil épidémiologique des agressions et d'évaluer leurs conséquences en termes d'incapacité totale de travail.
Patients et méthodes : Etude prospective et descriptive des patients victimes d'agressions volontaires, réalisée dans le Centre Hospitalier Universitaire de Fianarantsoa, Madagascar, étalée sur une période de trois mois (janvier à mars 2012). Nous avons colligé 121 patients victimes de coups et blessures et d'agressions sexuelles avec des circonstances étiologiques bien définies.
Résultats : Il s’agissait de 89 hommes (81%) et 23 femmes (19%) avec un sex-ratio égal à 3,8. La moitié des patients était âgée de 15 à 30 ans. La majorité était des citadins dont la plupart vivait dans des conditions défavorisées. L'auteur de l'agression était un membre proche de la famille dans 45% des cas. Les circonstances étiologiques sont dominées par l'éthylisme et la toxicomanie. Les lésions observées vont d'une simple égratignure à de véritables lésions graves mettant en jeu le pronostic vital. Ces lésions sont secondaires à des coups à mains nues, par arme blanche et par arme à feu. La durée moyenne d'hospitalisation était de 8 jours avec une évolution favorable dans 97,5% des cas. L'incapacité totale de travail était moins de 8 jours pour 60 patients, plus de 8 jours pour 50 et est aggravée pour 11 patients.
Conclusion : A Fianarantsoa, les agressions sont surtout la conséquence de mauvaises conditions de vie incitant les jeunes à tomber dans l'éthylisme et la toxicomanie. Les conséquences sont parfois des dégâts corporels importants soumis à de sévères punitions judiciaires.

Summary
Medico-legal impacts and etiologies of volunteers assault at the Fianarantsoa University Teaching Hospital

Objective: To describe epidemiological profile of attacks and to evaluate their consequences in terms of total incapacity for work.
Patients and methods: Prospective and descriptive study of patients with voluntary assault, carried out at the Fianarantsoa Univesrity Teaching Hospital, spread over a period of three months (January-March 2012). We have collected 121 victims of blows injuries and sexual assault with well-defined causative circumstances.
Results: It was 89 men (81%) and 23 women (19%) with a sex ratio of 3.8. Half of patients were aged from 15 to 30 years. Most were urban dwellers, and majority lived in poor conditions. The author of injury was a close member of the family in 45% of cases. The causative circumstances are dominated by alcoholism and drug addiction. Damage observed range from simple scratch to real injury involving life-threatening. These lesions are secondary to beatings with bare hands, cutting weapon and firearm. The average length of hospital stay was 8 days with favorable evolution in 97,5% of cases. Total incapacity for work was 8 days for 60 patients, more than 8 days for 50 and worsened for 11 patients.
Conclusion: In Fianarantsoa, the attacks are mostly the result of poor living conditions leading young people to succumb to alcoholism and drug addiction. The consequences are sometimes tangible damage subject to severe judicial punishments.