Résumé

Objectif : Décrire le profil épidémiologique et étiologique de l'HTA du sujet âgé de moins de 30 ans.
Méthodologie : Il s'agissait d'une étude longitudinale prospective menée sur une période allant de janvier 2009 à décembre 2012, et qui a concerné tous les patients dont la pression artérielle était supérieure ou égale à 140/90mmHg.
Résultats : Sur 392 patients hypertendus compliqués colligés pendant cette période, 74 étaient âgés de moins de 30 ans, soit une prévalence de 18,8%. L'âge moyen était de 24ans ± 3 ans avec une prédominance masculine. Les patients étaient admis pour dyspnée (54%), perte de connaissance (16,2%), vomissements (8,1%) et œdèmes généralisés (10,8%). La pression artérielle moyenne était de 190 ± 20mmHg pour la systolique et 119 ± 22mmHg pour la diastolique. Selon la classification OMS, l'HTA était de grade III dans 55 cas (74,3%). Le tableau clinique était celui d'un œdème aigu du poumon (48,6%), d'un syndrome pyramidal (5,4%) et d'un tableau d'anasarque (29,7%). L'HTA était secondaire à une néphropathie parenchymateuse dans 44 cas (59,4%) dont une néphropathie glomérulaire dans 38 cas (51,3%) et une néphropathie vasculaire dans 6 cas (8,1%).
Conclusion : La néphropathie parenchymateuse est la cause la plus fréquente d'HTA chez le sujet âgé de moins de 30 ans.

Summary
Arterial hypertension in old subject at least of 30 years in hospital environment in Abidjan

Objective: To describe the epidemiological profile and etiological of the AHT of the old subject at least of 30 years.
Methodology: It's a prospective longitudinal study conducted over a period from January, 2009 to December, 2012, and which concerned all patients whose blood pressure was greater or equal to 140/90mmHg.
Results: On 392 complicated hypertensive patients collected during this period, 74 were aged less than 30 year-old, with a prevalence of 18.8%. The mean age was of 24 ± 3 years with a male ascendancy. Patients were admitted for dyspnea (54 %), loss of consciousness (16,2 %), vomiting (8,1 %) and generalized edemas (10,8%). Mean blood pressure was 190 ± 20mmHg for the systolic and 119 ± 22mmHg for the diastolic. According to the WHO classification, the AHT was grade III in 55 cases (74,3%). The clinical picture was that of acute pulmonary edema (48,6%), of a pyramidal syndrome (5,4 %) and of an array of hydrops (29,7%). AHT was secondary to parenchymal renal disease in 44 cases (59,4%) including glomerular nephropathy in 38 cases (51,3%) and vascular renal disease in 6 cases (8,1%).
Conclusion: Parenchymatous nephropathy is the most frequent cause of hypertension to the subject at of less than 30 year-old.