Résumé

En novembre 2012, à la demande de l'école, 257 (94%) sur 273 enfants inscrits à l'école primaire Keur Fatou Kaba, ont été examinés par une équipe médicale. Cette école est située dans un quartier défavorisé, Guédiawaye, de la banlieue de Dakar, Sénégal. Un questionnaire avait au préalable été envoyé aux parents pour qu'ils mentionnent les éventuelles maladies et allergies connues pour leur enfant, et les traitements administrés. On leur demandait aussi s'ils acceptaient qu'un SAMU ou unité mobile soit appelés à traiter en urgence leur enfant, en cas de problème grave de santé, avec impossibilité de contacter la famille par téléphone. Les carnets de santé montrant les vaccinations administrées étaient aussi demandés. 205 (75%) questionnaires, remplis par la famille, ont été reçus. Seulement quatre (2%) documents sanitaires, avec données vaccinales, ont pu être examinés. 135 (49%) familles ont manifesté par écrit leur accord pour que leur enfant soit directement pris en charge par un SAMU pédiatrique, si impossibilité de les joindre par téléphone. A l'analyse de l'index staturo-pondéral, on a constaté que 127 (53%) enfants étaient sous-nutris, selon les critères de l'OMS, avec 30 (12%) atteints de maigreur importante, et que 39 (15%) enfants étaient obèses. 18 (7%) enfants souffraient d'asthme et 18 (7%) souffraient de problèmes de peau ou phanères (gale, mycose, infection bactérienne, Molluscum contagiosum, poux), enfin 8 (4%) souffraient d'affections oculaires (allergie ophtalmique, conjonctivite, myopie). Quatre (2%) diminutions de l'audition ont été notées, sans lésion visible du tympan. Les caries et gingivites dentaires, présentes chez 83 (32%) enfants, représentaient la première cause de souffrance pour ces enfants. Ceci demande une meilleure éducation pour l'utilisation quotidienne de brosse à dents avec dentifrices fluorés, surtout l'arrêt de la vente de sucreries dans l'école, et une inspection annuelle avec traitement des dents par un dentiste local. Dans ce district-pilote pour l'UNICEF, qui a connu des problèmes de salubrité et d'approvisionnement en vivres du fait des inondations post-hivernage en 2012, une généralisation des visites médicales scolaires mérite d'être instituée dans le cadre de la réforme de la couverture médicale universelle (CMU) dans le pays.

Summary
Results of a systematic visit of schoolchildren in a primary school in Guediawaye, Dakar, Senegal

In November 2012, at the request of a private primary school located in a poor suburb, Guediaye, Dakar, Senegal, a thorough medical examination was conducted on 257 (94%) first grade pupils, out of 273 registered. Parents were asked before to fill-up a questionnaire, mentioning if their child suffered from disease and allergy, and what treatment was given. Parents were also asked if they would accept if their child was taken in charge by a mobile emergency medical unit, if this child was in need of assistance for life-threatening conditions, and without possible contact on mobile phone with parents. 205 (75%) questionnaires, filled-up by family, have been collected, with only four (2%) health booklets with vaccinations records. 135 (49%) families expressed their written acceptance for their child to be taken in charge by an emergency pediatric team, if they could not be joined by mobile phone. On Body Mass Index, 127 (53%) where underfed, following WHO classification, with 30 (12%) showing very low weight, and 39 (15%) were obese. Asthma was recorded in 20 (7%) children. 15 (6%) dermatological diseases (scabies, mycosis, cutaneous bacterial infections, Molluscum contagiosum or lice) and six (3%) ocular diseases (myopia, allergic conjunctivitis) have been also recorded. Four (2%) hearing deficits were also in record, not showing ear drum lesions. Dental caries and gingivitis were present in 83 (35%) children, the first cause for them of chronic pain and discomfort. This should conduct to a better prevention with tooth brushing education, every evening, use of fluorinated toothpaste, a ban for selling sweets inside school, and proceeding to an oral and dental inspection and treatment of caries, every year, by a local dentist. In this district, which suffered from flooding and crop deficit, extension of these schoolchildren medical visits should be planned in all schools of the district, specifically in this UNICEF pilot-district (Guediawaye), which benefitted of support, in the context of universal medical coverage in implementation in the country.