Résumé

Introduction : Dans les pays développés, les pathologies graves, liées à la grossesse ou survenant chez la femme enceinte, représentent moins de 1% des motifs d’admission en réanimation. Le plus souvent, les décès maternels surviennent au cours et au décours d'une hospitalisation. L’admission en réanimation d’une patiente souffrant d’une complication de la grossesse est une éventualité assez grave.
Objectif : Etudier les facteurs pronostiques des patientes admises en réanimation pour complication obstétricale.
Patientes et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale prospective de juin 2010 à septembre 2011 au C.H.U Gabriel Touré. Les femmes admises pour complications obstétricales survenues pendant la grossesse, durant l’accouchement ou dans les 42 jours post-partum étaient incluses. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 17.0 et le test de Chi² utilisé pour comparer nos résultats avec une valeur de P < 0,05 considérée comme significative.
Résultats : Pendant la période d’étude 76 patientes ont été colligées. Elles ont représenté 12,3% des admissions dans le service de réanimation. La moyenne d’âge était de 21,7 ± 6,2 ans et des extrêmes de 15 ans et 42 ans. Les complications hypertensives ont représenté 88,2% des cas. Les complications étaient survenues dans le post-partum dans 92,1% des cas. Les facteurs de mortalité ont été : l’âge, la multigestité, la multiparité, la voie de naissance, l’état puerpéral et la durée de séjour.
Conclusion : A chaque fois qu’une complication survient, le pronostic dépend du type de complication identifié dont la prise en charge pose toute la problématique du plateau technique adapté.

Summary
Obstetric complication: prognostic factors in intensive care unit of the University Teaching Hospital Gabriel Touré of Bamako

Introduction:  In developed countries, serious diseases, related to pregnancy or occurring in pregnant woman, represent less than 1% of the reasons for admission in resuscitation. Most maternal deaths occur during and following hospitalization. Admission in resuscitation of a patient with a complication of pregnancy is a rather serious eventuality.
Objective: To study the prognostic factors of patients admitted in reanimation for obstetrical complication.
Patients and method: It was a prospective cross-sectional study from June 2010 to September 2011 at the University Teaching Hospital Gabriel Touré. Women admitted for obstetrical complications during the pregnancy, during delivery or within the 42 days postpartum were included. The data were analyzed using the software SPSS 17.0 and Chi² test used to compare our results with a value of P < 0,05 considered as significant.
Results: Seventy-six patients were collected during the study period. They represented 12.3% of the admissions in ICU. The average age was of 21.7 ± 6.2 years and the extremes of 15 years and 42 years. Hypertensive complications accounted for 88,2% of the cases. Complications occurred in the postpartum in 92.1% of the cases. The factors of mortality were: age, multigestity, multiparity, way of birth, postpartum state and duration of stay.
Conclusion: Whenever a complication occurs, the prognosis depends on the type of the identified complication whose management poses all the problems of the adapted technical platform.