Résumé

But : Rapporter les anomalies et pathologies diagnostiquées au cours de l’ensemble des cystoscopies réalisées dans la clinique universitaire d’Urologie-Andrologie du CNHU-HKM de Cotonou.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive transversale qui a eu pour cadre le service d’urologie-Andrologie du CHNU-HKM de Cotonou. L’étude s’est déroulée du 1er janvier 2010 au 31 juillet 2013, au cours de laquelle nous avons colligé les résultats de toutes les cystoscopies à partir des comptes rendus opératoires et des dossiers cliniques des patients ayant subi une cystoscopie dans la période de l’étude. Les informations suivantes ont été collectées : âge, sexe, lieu de résidence, les indications, les résultats et les complications éventuelles de l’examen.
Résultats : Au cours de la période de l’étude, 165 cystoscopies ont été réalisées. L’âge moyen des patients était de 47,29 ans ± 16,80. Les sujets de sexe masculin constituaient 54,5% des patients. Les patients venaient du milieu urbain (90%) en majorité. Le mode anesthésique utilisé était l’anesthésie locale par l’instillation intra urétrale de la xylocaïne gel 2% pour tous les patients. L’hématurie macroscopique, les syndromes obstructifs du bas appareil urinaire, le bilan d’extension des cancers gynécologiques, les syndromes irritatifs du bas appareil urinaire, les cystites à répétition ont constitué les principales indications des endoscopies dans notre contexte. Ces endoscopies ont contribué à porter le diagnostic de 54 vessie de lutte, de 41 tumeurs de vessie, de 32 lésions de cystites spécifiques et non-spécifiques, 10 anomalies des méats urétéraux et 2 urétérocèles pour les lésions endo-vésicales. Au niveau urétral, ont été diagnostiqués 19 sténoses de l’urètre, 6 lésions inflammatoires de l’urètre, 2 valves de l’urètre postérieur et un diverticule urétral. Les complications ont été rares et les cystoscopies avaient une bonne tolérance.
Conclusion : L’endoscopie du bas appareil urinaire a été d’un apport inestimable dans le diagnostic des affections et anomalies urologiques dans notre contexte. Son utilisation doit être promue et encouragée et envisagée dans un bref avenir pour notre service l’introduction de l’endoscopie du haut appareil à savoir l’urétéroscopie.

Summary
Contribution of rigid cystoscopy in the diagnosis of pathologies and abnormalities of lower urinary tract at Cotonou University Teaching Hospital

Objective: To report anomalies and diseases diagnosed during rigid cystoscopies performed in the University teaching hospital of Cotonou (Benin Republic).
Material and methods: It was a descriptive and cross-sectional study realized in the University Teaching Hospital of Cotonou. The study was conducted from January, 1st 2010 to July 31st, 2013, period during which we collected the results of all cystoscopies from the operative reports and clinical records of patients who underwent cystoscopy. The following information was collected: age, sex, place of residence, indications, results and complications.
Results: During the study period, 165 endoscopic procedures were performed. The mean age of patients was 47.29 years ± 16,80. The males constituted 54.5% of patients. The patients came from urban areas (90%) in the majority. The anesthetic method used was local one by intra-urethral instillation of xylocaïne jelly 2% for all patients. Gross hematuria, obstructive syndromes of the lower urinary tract, the staging of gynecological cancers, irritative syndromes of the lower urinary tract and the recurrent cystitis were the main indications for endoscopy in our context. These endoscopies have contributed to the diagnosis of 54 cases of trabecular or diverticular bladder, 41 cases of bladder cancer, 32 lesions of specific and non-specific cystitis, 10 abnormalities of the ureteral meatus and 2 intravesical ureterocele lesions. We found in urethra, 19 cases of urethral stricture, 6 inflammatories lesions, 2 valves of the posterior urethra and 1 urethral diverticulum. Complications were rare and procedures were well tolerated.
Conclusion: The lower urinary tract endoscopy has been very contributory in the diagnosis of urological diseases and anomalies in our context. Its use should be promoted and encouraged. In the near future the introduction of the upper urinary tract endoscopy in our clinic must be considered.