Résumé

Introduction : L'annulation d'une intervention chirurgicale programmée est un évènement mal vécu par les patients et leurs parents. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et relever les causes des annulations des interventions chirurgicales programmées dans notre pratique.
Patients et méthode : Il s'agit d'une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire de Yopougon du 1er janvier 2013 au 31 août 2013. Etaient inclus dans l'étude tous les enfants âgés de 0 à 15 ans inscrits au programme opératoire et pour lesquels l'intervention chirurgicale a été annulée le jour prévu. La provenance, la cause de l'annulation et le devenir des patients non-opérés ont été les paramètres étudiés.
Résultats : La fréquence d'annulation était de 16,6%. Sept (13,5%%) patients étaient déjà hospitalisés et 45 (86,5%) étaient des patients externes. Les kits incomplets n = 10 (18,3%), les pannes du respirateur n = 8 (15,4%), le manque de boites chirurgicales n = 7 (13,5%), la non-disponibilité du bloc opératoire n = 4 (7,6%) et l'absence du patient n = 4 (7,6%) étaient les causes prédominantes dans notre contexte. Les principales causes relevées étaient en rapport avec l’hôpital dans 29 (55,7%) cas et le patient dans 17 (32,7%). Six (12%) patients ont été perdus de vue.
Conclusion : Les kits incomplets, les pannes du respirateur et le manque de boites chirurgicales sont les principales causes d’annulation des interventions chirurgicales programmées dans notre contexte. Des efforts par une planification minutieuse devraient permettre de réduire leur fréquence.

Summary
Causes for elective surgery cancellation in the pediatric surgery unit at Yopougon University Teaching Hospital

Introduction: Cancellation of planned surgical operations on the day of surgery annoyed patients and their families. The aim of this study was to determine the rate of scheduled surgical cancellation and to identify the causes in our practice.
Patients and method: This prospective study was done at Yopougon Teaching Hospital between January 1st, 2013 to December 31st, 2013 in the pediatric surgery unit. All the cancelled surgical procedures were included. We excluded emergencies, the planned operations which were done and all which cancellation was notified before the day of surgery. Rate of elective surgery cancellation was noted. Studied variables included patient’s characteristics, reasons for cancellation and follow-up of cancelled operations
Results: Fifty two (16.6%) of the 314 elective surgical procedures were cancelled during the study. Forty five (86.5%) out-patients and seven (13.5%) in-patients were included. Incomplete kits n = 10 (18.3%), failure of the respirator n = 8 (15.4%), lack of surgical boxes n = 7 (13.5%), unavailability of the operating room n = 4 (7.6%) and patient absence n = 4 (7.6%) were the main causes in our context. Hospital-related causes n = 29 (55.7%) and patients-related causes n=17 (32.7%) were the most common situations. Six (12%) patients were missed and 21 (45.6%) had their procedure cancelled once, 18 (39.1%) twice and 7 (15.2%) three times.
Conclusion: Incomplete kits, respirator failures and lack of surgical boxes are the main causes of surgery cancellation in our context. Efforts should be made to reduce the rate of cancellation by careful planning.