Résumé

Objectif : Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et de discuter les modalités thérapeutiques.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, portant sur les dossiers médicaux des patients adultes pris en charge pour urétérocèle, sur une période de 14 ans (2000-20013). Les paramètres étudiés étaient : épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 36,3 ± 12 ans. Il s’agissait de 6 femmes et 5 hommes. Le délai moyen de consultation était de 6,3 ± 3 ans. Les signes cliniques ayant motivés la consultation étaient représentés par : les douleurs lombaires atypiques (n = 3), la colique néphrétique (n = 2), les douleurs pelviennes (n = 2). Au plan de l’imagerie, nous avons réalisé une échographie de l’arbre urinaire (n = 7), 5 patients avaient en plus subi une urographie intraveineuse, et deux patientes l’uroscanner. L’urétérocèle était bilatérale dans 2 cas et unilatérale dans 9 cas. Selon la classification de Bruezière, il s’agissait dans tous les cas d’un urétérocèle de type A. Au plan thérapeutique, nous avons réalisé une méatotomie dans 3 cas, et une urétérocelectomie avec réimplantation urétéro-vésicale dans 3 cas. Les suites opératoires ont été simples chez 6 patients.
Conclusion : L’urétérocèle est une uropathie malformative rare. Chez l’adulte il s’agit souvent de la forme sur uretère simplex. Le traitement chirurgical classique donne de bon résultat fonctionnel à long terme.

Summary
Ureterocele in adults: analysis of a series of 11 cases

Objective: To report the epidemiological, clinical and discuss therapeutic modalities.
Patients and methods: This is a retrospective study of medical records of adult patients treated for ureterocele, over a period of 14 years (2000-20013). The parameters studied were: epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary.
Results: The mean age of patients was 36.3 ± 12 years. They were 6 women and 5 men. The average time of consultation was 6.3 ± 3 years. Clinical signs that motivated the consultation were represented by atypical back pain (3 cases, n = 3), renal colic (n = 2), pelvic pain (n = 2). Seven (7) patients had an ultrasound of the urinary tract (n = 7). In addition to the ultrasound, five (5) patients also underwent intra venous urography and two (2) patients a CT urography.
The ureterocele was bilateral in 2 cases and unilateral in 9 cases. All the 11 cases studied in this article had a type A ureterocele according to the classification of Brueziere. Therapeutically, 3 patients had a meatotomy, and 3 others patients had an ureterocelectomy with ureterovesical reimplantation. The postoperative course was uneventful for the 6 patients treated by the aforementioned therapeutic methods.
Conclusion: Ureterocele is an uncommon malformation of the urinary tract. In adults it is often in the form of single ureter. The conventional surgical treatment gives good long-term functional outcome.