Résumé

Introduction : Les sarcomes utérins sont des tumeurs rares, caractérisés par une diversité histopathologique et clinique importante, avec pronostic médiocre. Le but de cette étude était de présenter les cas que nous avons rencontrés.
Patientes et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive, de toutes les patientes prises en charge pour un sarcome utérin dans le service d’Oncologie et Urologie de l’Hôpital Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona. Nous avons analysé les paramètres épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Résultats : Nous avons recensé neuf patientes. L’âge moyen était de 48 ans. La métrorragie était le maître-symptôme. L’échographie sus-pubienne était l’examen d’imagerie accessible à toutes les patientes. Comme nature histologique, sept étaient des léïomyosarcomes, un cas de sarcome stromal et un carcino-sarcome. Souvent, le type anatomo-pathologique n’est obtenu qu’après hystérectomie. Toutes les patientes avaient bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante. Seules trois patientes sont encore en vie.
Conclusion : Le sarcome utérin primitif est rare. Le pronostic est médiocre. Dans l'attente de nouvelle stratégie thérapeutique efficace, un diagnostic précoce est nécessaire pour avoir un meilleur résultat pronostique.

Summary
Uterine sarcomes. About nine cases

Introduction: Uterine sarcomas are rare tumors, characterized by significant clinical and histopathological diversity with poor prognosis. The purpose of this study was to present cases met in our department.
Patients and methods: We conducted a descriptive retrospective study, of all patients cared for uterine sarcoma in the Department of oncology and Urology at the University Hospital Joseph Ravoangy Andrianavalona. We analyzed epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolving parameters of this pathology.
Results: We identified nine patients. The average age was 48 years. Bleeding was the main symptom. The suprapubic ultrasound was the imaging test accessible to all patients. Concerning histological nature, we had seven leiomyosarcoma, one case of stromal sarcoma and one carcinosarcoma. Often, pathological type is only obtained after hysterectomy. All patients received adjuvant chemotherapy. Only three patients are still alive.
Conclusion: Primitive uterine sarcoma is rare. Prognosis is poor. Waiting for new effective therapeutic strategy, early diagnosis is necessary to have a better prognosis result.