Résumé

But : Déterminer les intérêts de la simulation assistée par ordinateur par rapport à ceux de la simulation manuelle.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et transversale menée sur une période de 6 ans (2007-2012) dans le service de radiothérapie de l’Hôpital Général de Yaoundé. Toutes les données en rapport avec l’identification des patients, et les paramètres d’irradiation de ceux-ci, ont été identifiées grâce à une analyse des registres de consultation, des dossiers médicaux, des fiches de simulation et des pancartes de traitement, puis relevées à l’aide d’une fiche technique pré-établie.
Résultats : La méthode de simulation assistée et la méthode manuelle présentent le même niveau de précision dans la détermination des paramètres tels que la position du patient et la dosimétrie dans la technique de traitement en Distance Source Peau (DSP) (P = 0.29). La méthode assistée s’est avérée nettement supérieure en tous points à la méthode manuelle dans la détermination du volume cible (P = 0.00) ; du nombre, angulations et dimensions des faisceaux (P = 0.00) ; ainsi que les calculs dosimétriques selon les techniques de traitement en Distance Source Axe (DSA) (P = 0.01). Enfin, seule une technique de simulation aussi sophistiquée et malheureusement coûteuse permettait d’accéder et d’exploiter les avantages de la dosimétrie prévisionnelle (P = 0.00).
Conclusion : Nous retenons de cette étude que la méthode de simulation assistée par ordinateur est bien plus supérieure à la technique manuelle, car apportant plus de précision dans la détermination de pratiquement tous les paramètres d’irradiation. Elle constitue le gold standard actuel et son efficacité et son indication pour la radiothérapie de niveau III sont unanimement reconnues. Cependant la technique manuelle dans les pays en pays en développement peut encore permettre avec une satisfaction relative le traitement des tumeurs superficielles et profondes dans un but le plus souvent palliatif que curatif.

Summary
Manual simulation in radiotherapy of cancers at the Hospital of Yaounde. Interest of computer assisted technique scanner and computer

Aim of the study: To determine the interest of computer-assisted simulation compared to that ofmanual simulation.
Materials and methods: It was a descriptive, retrospective and transversal study undertaken during a period of 6 years (2007-2012) in the service of radiotherapy of Yaounde General Hospital. All data related to the identification of patients, and radiation parameters of patients were sought up after an analysis of the consultation registers, medical files, simulation and radiation cards. Then collected using a pre-established chart.
Results: The assisted simulation method and the manual method present the same degree of accuracy in the determination of the parameters such as the patient position and dosimetric method with the DSS treatment technic (P = 0.29). But the assisted simulation method had been definitely higher than the manual plan in the determination of target volume (P = 0.00); number, angulation and dimensions of the beams (P = 0.00); and dosimetric calculation in DST treatment technic (P = 0.01). Finally only such a sophisticated, unfortunately expensive simulation technic can allow the access and exploitation of provisional dosimetry advantages (P = 0.00).
Conclusion: We retain from this study that the computer-assisted method of simulation is much higher than the manual technic, because allowing more precisions in the determination of practically all the parameters of irradiation. It actually constitutes a gold standard and is indication for the radiotherapy of level III; is unanimously recognized. However, the manual technic in the developing countries can still allow with a relative satisfaction the treatment of superficial and deep tumors more often with a palliative aim that curative.