Résumé

Introduction : Les traumatismes graves de la main sont fréquents et peuvent ruiner l’espoir d’une vie active normale. Nous nous sommes proposés d’étudier leurs caractéristiques épidémio-cliniques dans notre pratique quotidienne.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers, réalisée à la Clinique Universitaire de Traumatologie-Orthopédie et de Chirurgie Réparatrice (CUTO-CR) du Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoukou Maga de Cotonou (CNHU-HKM) du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015.
Résultats : Les traumatismes graves de la main représentaient 2,4% des hospitalisations en orthopédie-traumatologie avec une moyenne annuelle de 13,4 patients. L’âge moyen des traumatisés était de 32 ans (19-56 ans). Ils étaient majoritairement de sexe masculin (sex-ratio de 2,3) et des ouvriers (32,6%). Les accidents de travail étaient la principale circonstance traumatique (43,5%). Le délai moyen d’admission était de 3h 14 minutes. Le côté dominant était lésé dans 58,7% des cas, avec deux cas d’atteinte bilatérale. Les fractures (24 cas soit 32,9% de toutes les lésions) et les sections tendineuses (18 cas soit 24,6%) étaient les lésions les plus fréquentes. Ces lésions siégeaient principalement sur les 1er, 3ème et 5ème rayons et étaient associées majoritairement aux traumatismes crânio-facio-encéphaliques.
Discussion : Les traumatismes graves de la main sont de plus en plus fréquents dans notre pratique quotidienne. Ils doivent bénéficier d’une prise en charge optimale dans des centres qui leurs sont dédiés, afin d’en réduire les complications et séquelles.

Summary
Epidemio-clinical aspects of serious trauma of hand at the National University Hospital Centre Hubert Koutoukou Maga in Cotonou, Benin

Introduction: Severe hand traumas are common and can ruin the hope of a normal active life. We purposed to study their epidemiological and clinical characteristics in our daily practice.
Material and methods: This is a retrospective study on records, performed at Orthopaedic and Traumatology department of NUHC-HKM, Cotonou between January 1st 2011 and December 31st 2015.
Results: Severe hand traumas represented 2.4% of orthopaedic and traumatology hospitalizations, with an average of 13.4 patients by year. The average age of traumatized was 32 years (19-56 years). They were predominantly male (sex-ratio of 2.3) and workers (32.6%). Workplace accidents were the main traumatic circumstances (43.5%). The admission average time was 3 hours 14 minutes. The dominant side was injured in 58.7% of cases, with two cases of bilateral involvement. Fractures (24 cases or 32.9% of all injuries) and tendon sections (18 cases or 24.6%) were the most common injuries. These lesions were mainly on the 3rd, 1st and 5th rays and were mostly associated cranio-facial-encephalic trauma.
Discussion: Serious injuries of the hand are increasingly frequent in our daily practice. They should receive optimal care in centers dedicated to them, in order to reduce complications and sequelae.