Résumé

L’hypertension artérielle (HTA) gravidique complique actuellement 5 à 10 % des grossesses. C’est une affection fréquente, grave, et reste une des premières causes de mortalité maternelle et foetale. La connaissance actuelle de sa physiopathologie favorise l’amélioration dans sa prise en charge à Madagascar.
Nous nous proposons d’évaluer la prévalence hospitalière de l’hypertension gravidique.
Une étude rétrospective et descriptive de dossiers des patientes hospitalisées pour hypertension gravidique a été menée dans le service Maternité du Centre Hospitalier Régional d’Antsirabe Antananarivo du mois de janvier 1999 au mois de décembre 2002 en incluant toutes les patientes hospitalisées qui présentaient une tension artérielle supérieure ou égale à 140mmHg de systolique et 90 mmHg de diastolique.
L’âge des patientes qui ont présenté l’hypertension gravidique (0,59 % des cas obstétricaux) varie de 16 à 43 ans avec une moyenne de 26,9 ± 10 ans ; plus de 53 % des cas sont d’origine rurale. Les femmes au foyer sont majoritaires (59,18 %). Les primigestes sont de loin les plus nombreuses avec un âge gestationnel moyen de 33,3 ± 5 semaines d’aménorrhée. La négligence des consultations prénatales, la prise de décoction traditionnelle ou le massage abdominal par les matrones pendant la grossesse ont été parmi les facteurs favorisants particuliers pour Antsirabe.
Il est important de dépister l’hypertension artérielle gravidique pendant les consultations prénatales et de référer précocement les patientes vers un centre spécialisé pour une éventuelle prise en charge adéquate.