Résumé

Introduction : L’invagination intestinale aiguë est connue comme pouvant survenir sur une tumeur chez le grand enfant. Dans ce travail, nous rapportons le cas de deux patientes tout en précisant la nature histologique, le traitement effectué et le pronostic de ces tumeurs.
Observations : Les deux patientes respectivement âgées de 3 ans et demi et 11 ans ont été admises en urgence pour douleur abdominale aiguë paroxystique. Le diagnostic de l’invagination intestinale évoqué à l’examen clinique a été confirmé par l’échographie abdominale : iléo-cæco-colique dans le premier cas et iléo-iléale dans le second. La cause tumorale de l’invagination été faite en per opératoire lors de la laparotomie. Nous avons pratiqué une désinvagination, résection tumorale et anastomose intestinale. L’examen histologique des pièces tumorales a mis en évidence un lymphome malin diffus centrocytique, centroblastique du cæcum dans le premier cas (patiente de 3 ans) et un polype adénomateux festonné en dysplasie de bas grade de l’iléon dans le second (patiente de 11 ans). L’évolution après cure de chimiothérapie chez la patiente de 3 ans a été satisfaisante et le recul à deux ans ne montre pas de récidive. Les suites sont aussi simples à 1 mois post-opératoire chez la patiente de 11 ans.
Conclusion : Les invaginations intestinales peuvent être un mode de révélation de tumeurs lorsqu’elles surviennent au-delà de la petite enfance. La précision de la nature bénigne ou maligne de ces tumeurs par l’examen immuno-histochimique est capitale et déterminante pour le traitement et le pronostic.

Summary
Tumor etiologies of acute secondary intussusception in child. Case of two observations

Introduction: Acute intussusception is known as a tumor that can occur in older children. In this work, we report the case of two patients while specifying the histological nature, performed treatment and prognosis of these tumors.
Observations: Both patients respectively aged 3 ½ years and 11-year-old were admitted in emergency for acute paroxysmal abdominal pain. The diagnosis of intussusception referred to the clinical examination was confirmed by abdominal ultrasound: ileo-ceco-colic in the first case and ileo-ileal in the second. Tumor cause of intussusception was made intraoperatively during laparotomy. We practiced intussusception reduction, tumor resection and intestinal anastomosis. Histological examination of the tumor pieces showed a diffuse malignant lymphoma of the cecum in the first case (patient 3 years) and adenomatous polyp scalloped low-grade dysplasia of the ileum in the second (11-year-old woman). The evolution after chemotherapy treatment in the 3 years old patient was satisfactory and the decline in two years showed no recurrence. The suites are as simple to 1 month postoperative in the 11 years old patient.
Conclusion: Intussusception can be a tumor mode of revelation when they occur beyond infancy. The accuracy of the benign or malignant nature of these tumors by immuno-histochemical examination is essential and critical for treatment and prognosis.