Résumé

Introduction : L’anévrisme cérébral est une extasie de la paroi artérielle remplie de sang. Il est fréquemment acquis et prédomine dans la tranche d’âge 30 ans à 70 ans. Il est révélé souvent après un AVC. Il touche plus le sexe féminin. L’artériographie précise son siège et son anatomie pour une prise charge. La cure chirurgicale est fréquente et hémorragique.
Objectif : Décrire le devenir du patient porteur d’un anévrisme intra crânien et identifier les complications en milieu de réanimation dans un pays à revenu faible et à ressources limitées.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétro-prospective de 24 mois, allant de mai 2012 à avril 2014. L’analyse et la saisie des données ont été effectuées avec Windows 8, Epi info 3.5.3.fr et le Khi² comme test statistique.
Résultats : Dix patients ont été colligés avec un âge moyen de 55,3 ans ± 12,9. Le sex-ratio était de 4 femmes pour 1 homme. Un antécédent cardiovasculaire ou constitutionnel a été observé dans 90% des cas. L’anévrisme était rompu dans 70% des cas. L’échelle de HUNT et HESS était dans 60% des cas, de type II ou III. L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) siégeait sur le polygone de WILLIS dans 90% des cas. Une complication neurologique a été observée dans 44,4% des cas, infectieuse dans 22,2% des cas, métabolique dans 22,2% des cas et vasculaires dans 11,1% des cas. L’évolution était favorable dans 80% des cas. La durée médiane de séjour en réanimation était de 7 jours avec les extrêmes de 3 à 56 jours.
Conclusion : Au Mali, malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, les complications de l’anévrisme intra-crânien demeurent encore redoutables et le devenir incertain.

Summary
Evolution of cerebral aneurysm in intensive care unit for 10 cases in Hospital du Mali

Introduction: Cerebral aneurysm is an ecstasy of the arterial wall which is full of blood. It is frequently acquired. Cerebral aneurysm is often revealed after a CVA. It is more frequent in women and people aged 30 to 70. Arteriography helps locate the area and anatomy for treatment. The surgical treatment is frequent and hemorrhagic.
Objective: To describe the evolution of cerebral aneurysm and identify complications in intensive care unit in a country with low income and limited resources.
Patients and method: This is a retro-prospective study of 24 months, from May 2012 to April 2014. The analysis and keyboarding of data have been done with Windows 8, Epi info 3.5.3.fr and Khi² as statistic test.
Results: Ten patients aged 55.3 ± 12.9 have been collected. The sex-ratio was 4 women against 1 man. A previous cardiovascular or constitutional history has been observed in 90% of cases. Aneurysm was accustomed in 70%. The HUNT and HESS scale was II or III in 60%. Cerebral vascular accident was located on WILLIS’s polygon in 90%. Some complications were observed as follows: neurological in 44.4%, infectious in 22.2%, metabolic in 22.2% and vascular in 11.1%. The evolution was favorable in 80%. The mid admission time in intensive care unit was 7 days with the extremes of 3 to 56 days.
Conclusion: Despite the diagnostic and therapeutic progress, cerebral aneurysm complications are still dreadful in Mali and the prospect is uncertain.