Résumé

Objectif : Décrire les principales indications et donner les variations du taux d’hémoglobine des saignées thérapeutiques réalisées au CHU campus de Lomé.
Matériel et méthode : Etude transversale descriptive par étude de 35 dossiers de patients, toutes pathologies confondues (drépanocytose, polyglobulie), ayant bénéficié d’une saignée thérapeutique dans le but d’induire une réduction du taux d’hémoglobine.
Résultats : Au total 35 patients (26 hommes et 9 femmes) ont bénéficié d’une saignée. Le sex-ratio est de 2,89. L’âge moyen était de 39,88 ± 13,8 ans avec des extrêmes de 6 et 67 ans. Les principales indications de la saignée étaient la polyglobulie chez 18 patients (51,4%) et la drépanocytose chez 17 patients (48,6%). Pour la drépanocytose, 15 patients (42,9%) étaient de phénotype SC contre 2 (5,7%) SS. Pour la polyglobulie, 14 (40%) avaient une polyglobulie primitive de Vaquez et 4 (11,4%) une polyglobulie secondaire. Le nombre moyen de saignées dans toute la population était de 4,25 ± 3,4 (extrêmes 1 et 12). Chez les drépanocytaires, nous avons 4,5 ± 4,04 (extrêmes 1 et 12) et 4 ± 2,8 (extrêmes 1 et 12) dans les polyglobulies. La variation moyenne du taux d’hémoglobine dans la population générale était de 1,9 ± 1,3 g/l (extrêmes 0,3 et 5,6), de 1,1 ± 0,5 g/l (extrêmes 0,3 et 2,0) chez les drépanocytaires et de 2,66 ± 1,4 g/l (extrêmes 0,56 et 5,6) au cours de la polyglobulie.
Conclusion : Il existe un effet réel de la saignée thérapeutique sur le taux d’hémoglobine au cours de la drépanocytose et de la polyglobulie au CHU Campus. Il faudra compléter cette étude en vue de déterminer l’influence de la saignée sur la réduction des crises vaso-occlusives et le nombre d’hospitalisations chez les drépanocytaires et l’apport de la saignée dans la prise en charge des polyglobulies.

Summary
Practice of bloodletting at CHU Campus in Lomé (Togo)

Objective: To describe the main indications and giving hemoglobin variations of therapeutic phlebotomies in the haematology service of University Teaching Hospital of Lome.
Material and method: Descriptive cross-sectional study by analysis of 35 patient records, diseases combined (sickle cell disease, polycythemia) that received a therapeutic phlebotomy in order to induce a reduction in hemoglobin.
Results: A total of 35 patients (26 men and 9 women) had received a therapeutic phlebotomy. The sex-ratio is 2,89. The mean age was 39,88 ± 13,8 years (extremes: 6 and 67 years). The main indications of phlebotomies were polycythemia in 18 patients (51,4 %) and sickle cell disease in 17 patients (48,6 %). In sickle cell disease, 15 patients (42,9 %) were SC and 2 (5,7%) were SS. For polycythemia, 14 (40 %) had a primary polycythemia and 4 (11,4 %) secondary polycythemia. The average number of phlebotomies in the whole population was 4,25 ± 3,4 (range 1 to 12). In sickle cell disease, we have 4,5 ± 4,04 (range 1 to 12) against 4 ± 2,8 (range 1 to 12) in polycythemia. The mean change in hemoglobin in the general population was 1,9 ± 1,3 g/d l (range 0,3 to 5,6) against 1,1 ± 0,5 g/dl (range 0,3 to 2,0) in sickle cell disease and 2,6 ± 1,4 g/d l (range 0,56 to 5,6) during polycythemia.
Conclusion: There is a real effect of therapeutic phlebotomies on the hemoglobin in sickle cell disease and polycythemia Hospital campus. It will complete this study to determine the influence of phlebotomies on the reduction of vaso-occlusive crisis and hospitalizations in sickle cell disease and the contribution of phlebotomies in the treatment of polycythemia.