Résumé

Objectif : Déterminer la prévalence et les difficultés diagnostiques des Arthrites Juvéniles Idiopathiques (AJI) à Cotonou (Bénin).
Patients et méthodes : Etude transversale et descriptive de janvier 2012 à décembre 2017 portant sur les enfants suivis dans les services de rhumatologie et de pédiatrie du CNHU-HKM de Cotonou. Nous avons colligé les dossiers des enfants souffrant d’arthrite juvénile idiopathique sur la base de la classification de l’International League Against Rheumatism (ILAR). Les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel SPSS 18.0.
Résultats : Sur 183 enfants suivis pour affections ostéo-articulaires, 34 (18,5%) souffraient d’AJI. Il y avait 21 filles contre 13 garçons (sex-ratio : 0,6). La tranche d’âges la plus représentée était le celle de 13 à 16 ans (17 soit 50%). Les polyarthrites étaient les symptômes les plus fréquents en motif de consultation ou d’hospitalisation (22 soit 64,7%). La forme d’AJI la plus répandue dans notre série était l’arthrite avec enthésite (11 soit 34,4%) qui touchait principalement l’adolescent de sexe féminin (sex-ratio = 0,6), suivie des polyarthrites à FR positif (8 soit 23,5%) prédominantes chez le grand enfant de sexe féminin (0,14). Au plan biologique, le syndrome inflammatoire était présent chez tous les enfants. Le délai moyen de diagnostic était de 90 ± 36 [60-210]. 15 enfants étaient traités pour RAA, 7 pour une crise d’hémoglobinopathie, 3 pour une infection et 9 sans diagnostic précis.
Conclusion : Les AJI sont une entité rhumatologique très peu connue en Afrique sub-saharienne et particulièrement au Bénin où les arthropathies infantiles sont souvent prises pour une drépanocytose et un rhumatisme articulaire aigu. Une bonne formation impliquant l’intervention des rhumato-pédiatres et des rhumatologues pourraient contribuer à l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge de ces enfants.

Summary
Idiopathic juvenile arthritis in Cotonou: diagnostic difficulties

Aim: To determine the prevalence and diagnostic difficulties of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) in Cotonou (Benin).
Patients and methods: A Cross-sectional and descriptive study of children attending the rheumatology and pediatric departments of the National Hospital University Hubert Koutoukou Maga of Cotonou was conducted from January 2002 to December 2017. We collected the records of children with juvenile idiopathic arthritis based on the International League Against Rheumatism (ILAR) classification criteria. The data collected was analyzed using SPSS 18.0 software.
Results: Among 183 children treated for osteoarticular disorders, 34 (18.5%) had JIA. There were 21 girls against 13 boys (sex ratio: 0.6). The most represented age group was the teenager group rate from 13 to 16 years old (17 or 50%). polyarthritis was the most common symptom for reasons of consultation or hospitalization (22 or 64.7%). The most common form of JIA in our series was enthesitis related arthritis (11 = 34.4%), which mainly affected female teenager (sex ratio = 0.6), followed by positive Rheumatoid Factor polyarthritis. (8 or 23.5%) predominant in the female grandchild (0.14). Biologically, the inflammatory syndrome was present in all children. The mean time to diagnosis was 90 ± 36 [60-210]. Fifteen (15) children were treated for RAA, 7 for hemoglobinopathy, 3 for infection and 9 without accurate diagnosis.
Conclusion: JIA is a rheumatologic entity very little known in sub-Saharan Africa and particularly in Benin where infantile arthropathies are often mistaken for sickle cell disease and rheumatic fever. Good training involving the intervention of rheumatologists and rheumatologists could contribute to improving the diagnosis and management of these children.