Résumé

Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques et évolutives des patientes hospitalisées pour cardiomyopathie du péri-partum dans le service de cardiologie de l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djamena.
Patientes et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive prospective, menée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2016, sur une série consécutive de patientes porteuses de cardiomyopathie du péri-partum, hospitalisées dans le service de cardiologie de l’Hôpital Général de Référence Nationale.
Résultats : Durant notre étude, 62 patientes ont été retenues. L’âge moyen était de 26,4 ans. Le nombre moyen de pare était de 4,2 et 58% des patientes avaient plus de trois parités. Le délai moyen de consultation était de 8,2 semaines. Une insuffisance cardiaque globale était retrouvée chez 60 patientes et trois patientes présentaient un déficit neurologique. La fraction d’éjection moyenne du ventricule gauche était de 31,6%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours. A l’admission 24 patientes ont présenté au moins une complication. La durée moyenne de suivi était de 11,9 mois. Quinze patientes ont été réadmises en cardiologie et une guérison complète était notée chez 15 patientes. Nous avons noté 12 décès (19,3%) au cours de notre étude. Les causes immédiates de décès se distinguaient en : six cas de choc cardiogénique, deux cas d’IC réfractaire, deux cas de trouble du rythme grave, un cas d’engagement cérébral et un cas d’hyperkaliémie.
Conclusion : La cardiomyopathie du péri-partum est fréquente et grave dans notre contexte. Une meilleure accessibilité des patientes aux structures de soins adaptés et une amélioration du plateau thérapeutique devraient contribuer à réduire cette forte morbi-mortalité.

Summary
Peri-postpartum cardiomyopathy. Epidemiological and evolutionary aspects at the National Reference General Hospital of Ndjamena, Chad

Objective: To describe the epidemiological and evolutionary characteristics of patients hospitalized for peripartum cardiomyopathy in the cardiology department of the National General Reference Hospital of N'Djamena.
Patients and methods: This was a prospective descriptive study, conducted from January 1st, 2015 to December 31st, 2016, on a consecutive series of patients hospitalized for peripartum cardiomyopathy in the cardiology department of the National General Reference Hospital of N'Djamena.
Results: During our study, 62 patients were enrolled. The average age was 26.4 years. The average number of pare was 4.2 and 58% of patients had more than three parities. The average consultation time was 8.2 weeks. Global heart failure was found in 60 patients and three patients had neurologic deficits. The average ejection fraction of left ventricle was 31.6%. The average length of hospitalization was 10 days. At admission, 24 patients presented at least one complication. The average follow-up time was 11.9 months. Fifteen patients were readmitted to cardiology and a complete cardiac recovery was noted in 15 patients. We noted 12 deaths (19.3%) during our study. Immediate causes of death included six cases of cardiogenic shock, two cases of refractory heart failure, two cases of severe rhythm trouble, one case of brain involvement and one case of hyperkalemia.
Conclusion: Peripartum cardiomyopathy is common and severe in our context. Improved patient access to appropriate care facilities and therapeutic platform should help reduce this high morbidity and mortality rate.