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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6602 - Février 2019 - pages 106-110

Docteur Bruce Wembulua Shinga Mal de Pott cervico-dorsal : A propos d’un cas révélé par une dysphagie et des abcès froids cervical et dorsal note

Auteurs : B.S Wembulua, A Dièye, A.R Belem, N Essomba, D. Ka, N.A Lakhe, V.M.P Cisse Diallo, L. Fortes Dèguènonvo, C.T Ndour, M. Soumarè, M. Seydi - Sénégal


Résumé

Le mal de Pott représente 50 à 60% des tuberculoses ostéo-articulaires et constitue la principale cause de spondylodiscite en Afrique. Il concerne le rachis dorso-lombaire dans 95% des cas. L’atteinte cervicale qui est rare, expose au risque de compression du rhombencéphale et du carrefour aérodigestif. Nous rapportons ici un cas de mal de Pott cervico-dorsal révélé par une dysphagie et des abcès froids péri-vertébraux. Il s’agissait d’un patient de 20 ans qui a consulté pour une dysphagie et des tuméfactions cervicale et dorsale sur un fond de toux chronique, fièvre et altération de l’état général. Le scanner et l’IRM thoraciques avaient objectivé des lésions ostéolytiques cervico-dorsales, des abcès paravertébraux compressifs et une épidurite. Le GenXpert du pus d’abcès était positif au Mycobacterium tuberculosis sensible à la rifampicine. L’évolution a été favorable sous traitement anti-tuberculeux.

Summary
Cervico-thoracic Pott’s disease: apropos of a case revealed by cervical and thoracic Pott’s abscesses and dysphagia

Pott's disease account for 50 to 60% of articulo-skeletal TB infections and is the main etiology of spondylodiscitis in Africa. It concerns thoraco-lumbar segment in 95% of cases. The exceptional cervical spine involvement exposes the hindbrain and the upper aerodigestive tract to compression. Herein we report a case of cervico-thoracic Pott’s disease revealed by dysphagia and Pott’s abscesses. A 20-year-old patient presented with dysphagia and cervical as well as thoracic swellings both in a context of chronic cough, fever and general status alteration. The thoracic CT scan and MRI showed cervico-thoracic osteolytic lesions, Pott’s abscesses, and epiduritis. The Xpert test on the pus was positive for Mycobacterium tuberculosis sensitive to rifampicin. The patient’s condition improved with anti‑TB treatment.

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