Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des complications oculo-orbitaires des sinusites dans notre pratique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 17 cas de complications oculo-orbitaires de sinusite diagnostiquée au CHU de Bouaké de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats : Les complications oculo-orbitaires représentaient 80,95% des complications des sinusites et 6,05% des motifs d’hospitalisation. L’âge des patients variait de 3 à 55 ans avec une moyenne de 21,7 ans. Les patients étaient constitués de 12 hommes et de 5 femmes. Le délai moyen de consultation était de 14,2 jours avec des extrêmes de 6 et 28 jours. L’atteinte oculo-orbitaire était bilatérale dans 41,17% des cas. L’acuité visuelle était normale chez 12 patients (70,59%). On notait 6 cas d’exophtalmie (35,29%) dont 5 cas associés à un trouble de l’oculomotricité (29,41%). La cellulite palpébrale représentait 55,56% des lésions des annexes. La kératite a été objectivée chez 35,3% des patients. Le fond d’œil mettait en évidence un œdème papillaire dans 1 cas. Un scanner du massif facial a été réalisé chez tous les patients. La pansinusite était à l’origine des complications chez 52,94% des patients. Ces complications étaient aux stades 1 et 2 de la classification de Chandler dans 35,30% des cas respectivement. La culture du pus était positive dans 11 cas (91,66%). Les streptocoques représentaient 72,72% des bactéries isolées. Le traitement était médical dans 70,58% des cas et médico-chirurgical dans 29,41% des cas. L’évolution était favorable chez 94,11% des patients.
Conclusion : Les complications oculo-orbitaires des sinusites demeurent fréquentes dans notre pratique. Une prise en charge précoce et adaptée des sinusites peut réduire le risque de ces complications.

Summary
Oculo-orbital complications of sinusitis at Bouake University Teaching Hospital

Objective: To describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of oculo-orbital complications of sinusitis in our practice.
Material and methods: This is a descriptive retrospective study of 17 cases of oculo-orbital complications of sinusitis diagnosed at the Bouake University Hospital from January 2010 to December 2015.
Results: Oculo-orbital complications accounted for 80.95% of the complications of sinusitis and 6.05% of the reasons for hospitalization. The age of the patients ranged from 3 to 55 years with a mean age of 21.7 years. The patients were composed of 12 men and 5 women. The average consultation time was 14.2 days with extremes of 6 and 28 days. Oculo-orbital involvement was bilateral in 41.17% of cases. Visual acuity was normal in 12 patients (70.59%). There were 6 cases of exophthalmos (35.29%), including 5 cases associated with an oculomotricity disorder (29.41%). The eyelid cellulitis accounted for 55.56% of the lesions of the appendages. The keratitis objectified in 35.3% of the patients. The optic fundus revealed papillary edema in 1 case. A facial scan was performed in all patients. Pansinusitis was the cause of complications in 52.94% of patients. These complications were in stages 1 and 2 of Chandler's classification in 35.30% of cases respectively. Pus culture was positive in 11 cases (91.66%). Streptococci accounted for 72.72% of isolated bacteria. The treatment was medical in 70.58% of the cases and medical-surgical in 29.41% of the cases. The evolution was favorable for 94.11% of patients.
Conclusion: Oculo-orbital complications of sinusitis remain frequent in our practice. Early and appropriate management of sinusitis can reduce the risk of these complications.