Résumé

Introduction : La méningite à méningocoques constitue au Benin un problème majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact des interventions de riposte menées lors de l'épidémie de méningite C et X dans la Zone sanitaire de Banikoara en 2020.

Patients et méthode : L'étude était transversale. La population de l'étude était de 292.811 habitants. Les interventions menées étaient le renforcement de la surveillance au cas par cas avec la confirmation au laboratoire, la vaccination réactive dans le village Dèroubou épicentre puis dans toute la zone sanitaire de Banikoara. La ceftriaxone avait été administrée gratuitement pour le traitement et la ciprofloxacine 500 mg pour la chimioprophylaxie dans les villages hors de Dèroubou. L'intervalle de confiance utilisé était de 95% avec un seuil de signification < 0.5%. L'évaluation de l'impact de la campagne réactive avait été faite avec le test de chi deux.

Résultats : Pendant l'épidémie, la zone sanitaire de Banikoara avait enregistré 83 cas suspects dont 13 décès, soit une létalité de 15,6%. Les principaux germes étaient NmC (67%) et NmX (21%). La tranche d'âge la plus affectée était 5-14 ans (66%). La vaccination dans le village Dèroubou épicentre lors de la première semaine épidémiologique avait permis de contenir l'épidémie (X2 (1) = 6902.17, p = 0.000). Quant aux manifestations post-vaccinales indésirables, 19 cas non-graves avaient été notifiés.

Conclusion : La campagne de vaccination réactive avec le vaccin tétravalent ACWY avait permis d'interrompre rapidement l'épidémie dans la Zone sanitaire de Banikoara. La principale leçon apprise était de détecter rapidement l'épidémie de méningite en subdivisant les zones sanitaires de plus de 100.000 habitants.

Summary
Response to the meningitis C and X epidemic in Banikoara, Benin in 2020: Response interventions and lessons learned

Introduction: Meningococcal meningitis is a major public health problem in Benin. The objective of this study was to assess the impact of response interventions during the meningitis C and X epidemic in the Banikoara Health Zone in 2020.

Patients and method: The study was cross-sectional. The study population was 292,811. The control measures carried out were strengthening of case-based surveillance with laboratory confirmation, reactive vaccination in the epicenter village Deroubou and then throughout the Banikoara health zone. Ceftriaxone was administered free of charge for treatment and ciprofloxacin 500 mg for chemoprophylaxis in villages around Deroubou. The confidence interval used was 95% with alpha <0.5%. The impact of the reactive campaign was assessed using the chi-square test.

Results: During the epidemic, the Banikoara Health Zone had recorded 83 suspected cases including 13 deaths thus fatality rate of 15.6%. The main germs were NmC (67%) and NmX (21%). The most affected age group was 5-14 years old (66%). Vaccination in the epicenter Deroubou village during the first epidemiological week helped contain the epidemic (X2 (1) = 6902.17, p = 0.000). As for adverse events following immunization, 19 non-serious cases had been reported.

Conclusion: The reactive vaccination campaign with the tetravalent ACWY vaccine had contributed to contain meningitis epidemic in the Banikoara Health Zone. The main lesson learned was to early detect the meningitis epidemic by subdividing the health zones of more than 100,000 people.