Résumé

Introduction : Au Sénégal près de 3000 enfants seraient touchés par l'infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). Un suivi des enfants séropositifs a été organisé à l’Hôpital de la Paix de Ziguinchor (HPZ) depuis 2015. L’objectif de l'étude était de décrire les aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs de l'infection à VIH chez l'enfant de notre cohorte.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de dossiers d’enfants suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de l’HPZ. Etaient inclus dans l’étude, les enfants recrutés d’août 2015 à avril 2020. Les paramètres étudiés, étaient les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : Durant la période d’inclusion 25 patients (14 garçons et 11 filles) étaient suivis. L’âge moyen était de 6,2 ans [extrêmes : 9 mois-13 ans]. Les symptômes, à l’inclusion étaient dominés par la toux chez 16 enfants (64%) ; le prurigo chez 9 enfants (36%) ; la diarrhée chronique chez 8 enfants (32%) ; la candidose chez 8 enfants (32%), et la malnutrition chez 16 enfants (64%). Onze enfants (44%) présentaient à l’inclusion un déficit immunitaire modéré ou sévère, et 5 (20%) une charge virale élevée ou très élevée. A 6 mois de traitement d’une trithérapie antirétrovirale, 77,8% des malades étaient en échec virologique. La mortalité était de 12% (3 décès sur 25).
Conclusion : Cette étude a permis de définir le profil clinique et biologique de l'infection à VIH chez l'enfant à l’HPZ, de mettre en évidence la valeur diagnostique de certains signes cliniques et les difficultés de la prise en charge.

Summary
Children living with HIV in Ziguinchor, Senegal: epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects

Introduction: in Senegal, nearly 3,000 children are thought to be infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV). A follow-up of HIV-positive children has been organized at the Ziguinchor Peace Hospital (ZPH) since 2015. The objective of the study was to describe the clinical, therapeutic and evolutionary aspects of HIV infection in children of our cohort.
Materials and methods: This was a retrospective studty of records of children followed for HIV infection in the pediatric department of HPZ. Children recruited from August 2015 to April 2020 were included in the study. The parameters studied were clinical, therapeutic and evolutionary aspects.
Results: During the inclusion period 25 patients (14 boys and 11 girls) were followed up. The mean age was 6,2 years [extremes: 9 months-13 years]. Symptoms at inclusion were dominated by cough in 16 children (64%); prurigo in 9 children (36%); chronic diarrhea in 8 children (32%); candidiasis in 8 children (32%), and malnutrition in 16 children (64%). Eleven children (44%) had moderate or severe immuno-deficiency at inclusion, and 5 (20%) had a high or very high viral load. At 6 months of treatment with triple antiretroviral therapy, 77,8% of patients had failed virological therapy. Mortality was 12% (3 deaths out of 25).
Conclusion: This study made it possible to define the clinical and biological profile of HIV infection in children in the PHZ, to highlight the diagnostic value of certain clinical signs and the difficulties of management.