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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5205 - Mai 2005 - pages 317-319

Difficultés diagnostiques devant une adénopathie périphérique de l’enfant Article Open access

Auteurs : R. RANAIVOARISOA, L. RANDRIAMBOLOLONA, H. RAJAONARISON, L. RAVELOMANANA, H. RAOBIJAONA - Madagascar

Résumé

Les adénopathies périphériques sont fréquentes chez l'enfant, et d'étiologie extrêmement variable.
Les auteurs rapportent le cas d'une fille de 5ans sans antécédents particuliers, présentant un syndrome tumoral (adénopathies, splénomégalie, douleur osseuse) associé à un syndrome anémique (pâleur, hémoglobine < à 12g/dl) et infectieux (fièvre, hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile), dont l'association faisait évoquer une hémopathie maligne. Le myélogramme retrouve une hyperplasie granulocytaire avec myélémie. Le diagnostic de tuberculose n'a été fait qu'après la pratique d'une biopsie ganglionnaire, permettant la découverte d'un tissu ganglionnaire largement remanié par des plages de nécrose caséeuse avec quelques cellules de type langhans. L'évolution a été rapidement gravissime.
Nous soulignons la difficulté diagnostique de l'adénopathie périphérique qui nécessite la pratique systématique d'une biopsie ganglionnaire avec mise en culture.

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