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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5207 - Juillet 2005 - pages 393-396

Séquelles et complications tardives de la radiothérapie des cancers oro-pharyngés sur la déglutition Article Open access

Auteurs : G. ONDZOTTO, A. NDJOLO, EE AMPION, G. BEGONO, GALIBA - Congo-Brazzaville

Résumé

La radiothérapie occupe une place très importante dans le traitement des cancers de la sphère oto-rhino-laryngologique.
Douze cas de séquelles et complications tardives relatives à la radiothérapie des cancers oro-pharyngés sur la déglutition ont été analysées à travers une étude rétrospective (janvier 1989 à décembre 2003) réalisée au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville.
Il s’est agi de 10 hommes et 2 femmes avec une moyenne d’âge de 57 ans, consultant pour hyposialie et dysphagie apparue en moyenne 60 mois après la fin de la radiothérapie.
Les troubles de la déglutition s’accompagnaient d’une perte de goût dans 5 cas.
L’examen clinique a retrouvé les lésions suivantes :

• aspect fibreux et vernissé de la muqueuse oro-pharyngée : 12 cas,
• trouble (diminution) de la motricité oro-pharyngée : 12 cas,
• œdème pharyngé : 4 cas,
• anesthésie basi-linguale : 3 cas,
• amyotrophie linguale : 2 cas,
• hypoesthésie focalisée : 1 cas,
• atrophie linguale et vélaire : 1 cas.

Le traitement a été symptomatique et le pronostic réservé dans tous les cas.
Il importe de proposer des protocoles de radiothérapie multifractionnée, de réaliser une prise en charge fonctionnelle (rééducation orthophonique) et une surveillance post-radique à long terme.

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