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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5301 - Janvier 2006 - pages 5-10

Profil évolutif de la drépanocytose homozygote suivie : expérience du service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon Article Open access

Auteurs : TOLO A, TOURE A, N’DHATZ E, NANHO DC, KOUAKOU B, SANOGO I, SANGARE A - Côte d'Ivoire

Résumé

La drépanocytose constitue un problème de santé publique en Côte d'Ivoire. Elle est responsable d'une morbidité importante qui impose une prise en charge médico-sociale régulière à vie. Le but de cette étude est de préciser le profil évolutif et les caractéristiques de prise en charge de la forme homozygote SS.
Pour cela 162 cas hospitalisés dans notre service sur une période de 10 ans (1990 à 1999) ont permis de tirer certaines conclusions :
- L'âge des patients varie de 2 à 38 ans, avec un âge moyen de 14.6 ans, un écart type de 8.8 ; un sex-ratio de 1.13 ; une prédominance des groupes ethniques Kwa et Mandé, ainsi que des élèves et étudiants ;
- les crises sont toujours déclenchées, et le plus souvent par une fièvre d'origine palustre ;
- on note une moyenne de 2 crises par an, et 2 hospitalisations par patient ;
- la moyenne du taux d'hémoglobine (Hb) S est de 84.8 % et celle du taux d'Hb de 6.4 g/dl ;
- l'âge de prise en charge est très variable (1 à 35 ans) et la durée de cette prise en charge se situe entre 1 et 5 ans dans plus de la moitié des cas. Le suivi médical est le plus souvent irrégulier ;
- des complications d'ordre anémique surtout (144 cas), infectieux (80 cas), ischémique (14 cas) ont été notées ; de même que 12 cas de décès, l'anémie aiguë constituant la première cause de décès.

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