Résumé

Le but de cette étude rétrospective était d’analyser les résultats du traitement chirurgical d’une série de 55 fistules anales.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été réalisée dans le service de chirurgie digestive du centre hospitalier et universitaire de Brazzaville.
De septembre 1996 à octobre 2002, 55 patients qui présentaient une fistule anale ont été opérés.
Le diagnostic de la fistule anale a été établi sur les arguments cliniques.
Tous les patients avaient subi un traitement chirurgical ; après repérage de l’orifice primaire et de l’orifice secondaire, une fistulectomie suivie d’une fistulotomie et la mise en place d’un séton avaient été réalisées selon les cas.
Résultats : Notre série comportait 50 hommes (90,90 %) et 5 femmes (9,10 %) avec un âge moyen de 40 ans (extrêmes 25 et 61 ans).
Nous avions relevé 38 fistules trans-sphinctériennes inférieures (69,09 %), 15 fistules trans-sphinctériennes supérieures (27,27 %) et 2 fistules complexes en fer à cheval (3,63 %).
Les suites opératoires étaient simples dans 48 cas (87,27 %) et compliquées dans 7 cas (12,73 %) de suppuration persistante et de retard de cicatrisation. Sur 55 patients 20 étaient VIH positifs.
Nous avions eu 1 cas de récidive (1,8 %). La mortalité opératoire était nulle.
La durée moyenne du séjour hospitalier était de 10 jours (extrêmes 8 et 14 jours).
Nous avons obtenu une disparition de l’écoulement purulent et une cicatrisation complète du trajet fistuleux dans tous les cas.
Conclusion : Le traitement des fistules anales est essentiellement chirurgical et dépend des rapports du trajet fistuleux avec les muscles sphinctériens.