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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5302 - Février 2006 - 118-120
Auteurs : HUNALD F., ANDRIANASOLO M., RAKOTOARIJAONA A., RANAIVOZANANY A. - Madagascar
Justificatif : Une sténose colique est une complication
rare d’une pancréatite chronique calcifiante.
Objectif : Montrer la difficulté diagnostique et le
traitement approprié.
Patient et méthode : Il s’agit d’un homme
de 52 ans entré dans le service des urgences du CHU HJRA le 30 juillet
2001 traité chirurgicalement pour une occlusion intestinale aiguë.
Résultat : Un homme de 52 ans présente une occlusion
intestinale aiguë de type colique. Une laparotomie d’urgence a montré
une sténose de l’angle colique gauche traitée par un anus
iliaque de dérivation de proche amont. En second temps, la tomodensitométrie
a posé le diagnostic d’une pancréatite chronique calcifiante,
l’examen anatomopathologique des prélèvements ganglionnaires,
péritumoraux lors de l’exploration, et endoluminaux lors de la
fibroscopie n’a montré aucun processus de malignité. Une
dérivation colo-colique en oméga fut montée pour le traitement
chirurgical.
Conclusion : Une sténose colique secondaire à
une pancréatite chronique calcifiante pose un problème de diagnostic.
Le meilleur traitement serait une dérivation digestive par une anastomose
colo-colique en oméga.
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