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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5302 - Février 2006 - 121-123

Dilatation des bronches et polyarthrite rhumatoïde séronégative : à propos d’une observation Article Open access

Auteurs : NDONGO S, KA M.M, POUYE A, DIALLO S, LEYE A, DIOP T.M. - Sénégal

Résumé

Nous rapportons une observation de dilatation des bronches (DDB) chez une Sénégalaise de 38 ans sans antécédents particuliers suivie en Médecine Interne depuis 1995 pour une Polyarthrite rhumatoïde (PR) érosive, séronégative aux facteurs rhumatoïdes. Le syndrome de suppuration bronchique est survenu deux ans après le début des signes articulaires et a été révélé par la survenue d’une dyspnée d’effort modérée, d’une toux productive avec des crachats striés de sang sans arguments en faveur d’une tuberculose pulmonaire. Le scanner thoracique avait permis de confirmer la dilatation des bronches.
Les manifestations pulmonaires de la PR sont très variables et s’observent surtout dans les polyarthrites séropositives. Parmi les différentes atteintes rapportées, la DDB est la plus fréquente et peut survenir plusieurs années avant les manifestations articulaires.
L’association PR et DDB reste encore méconnue sur le plan étio-pathogénique. La possibilité d’une susceptibilité accrue au bacille de Koch serait une piste intéressante en milieu tropical quand on y connaît la prévalence de la maladie tuberculeuse.

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