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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4706 - Juin 2000 - pages 301-304

Le blocage anesthésique cervical à l'Hôpital National de Kati. A propos de 22 cas à la Bupivacaïne Article Open access

Auteurs : YAO. MING, KEITA B., XU S IJIE, FANE M., DIALLO S. - Mali

Résumé

L'étude a porté sur 22 patients ayant bénéficié d'un blocage cervical à l'Hôpital National de Kati : 6 cas de bloc cervical superficiel bilatéral associé un bloc profond unilatéral ; 12 cas de blocage cervical superficiel bilatéral et 4 cas de blocage cervical superficiel unilatéral.
La bupivacaïne 0,3 % a été utilisée comme produit anesthésique à raison de 4 ml d'un côté dans le bloc cervical profond et 10 à 12 ml de chaque côté dans le bloc cervical superficiel. Les patients avaient reçu 7,5 - 10 mg de Diazépam en intra-veineuse (I.V.) avant l'incision cutanée. Dans les cas de thyroïdectomie, on a administré 25 - 50 mg de péthidine en IV avant le traitement chirurgical de la partie supérieure de la glande.
Dans 21 cas le blocage a été total et satisfaisant ; dans 1 cas l'adjonction de Kétamine a été nécessaire à cause de l'insuffisance de l'analgésie. Il a été observé 3 cas d'augmentation de la pression artérielle avec accélération du pouls. Un cas d'enrouement de la voix de courte durée a été noté dans la série.
Le blocage anesthésique cervical à la bupivacaïne s'est avéré très efficace et avantageux ; car il permet d'obtenir une durée remarquable et une conservation de la conscience du patient pendant l'intervention, et aussi d'éviter la résection des nerfs laryngés supérieurs et récurrents lors des thyroïdectomies.

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