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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5103 - Mars 2004 - pages 175-177

Prise en charge des hernies de l'aine chez l'enfant : à propos de 625 cas Article Open access

Auteurs : I. FALL, G. NGOM, E. BETEL, A. SAGNA, M. CISSE, A.A. SANKALE, M. NDOYE - Sénégal

Résumé

Les hernies de l'aine constituent l'une des pathologies chirurgicales les plus fréquentes chez l'enfant. Elles résultent presque toujours d'une anomalie de fermeture du canal péritonéo-vaginal. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 625 dossiers colligés dans le service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital Aristide Dantec de Dakar.
L'étude concerne des enfants de sexe masculin. La moyenne d'âge était de 8 mois avec des extrêmes allant de 15 jours à 15 ans. La hernie était étranglée chez 87 patients (1 3,92 %), Dans ce lot 87 % des malades avaient moins de 12 mois d'âge. Elle était simple chez 538 patients (86,08 %). Le siège était droit 334 fois (54,4 %), gauche 200 fois (32 %) et bilatéral 91 fois (13,6 %). Pour les patients présentant un tableau d'étranglement herniaire, l'intervention en urgence a révélé 4 cas de nécrose testiculaire (5,8 %), 3 cas d'ischémie intestinale (3,4 %). Les hernies non compliquées ont été opérées en chirurgie réglée.
Cette étude vient corroborer les données de la littérature selon lesquelles la hernie de l'enfant est une pathologie faussement banale. Le risque majeur : l'étranglement herniaire constitue une menace pour l'intestin, mais aussi et surtout pour le testicule. Il est d'autant plus élevé que l'enfant est jeune, d'où la règle d'opérer le plus tôt possible, dès que le diagnostic est établi, quel que soit l'âge de l'enfant.

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