Résumé

En vue d'apprécier la fréquence et la gravité des complications liées à la rougeole et d'identifier les facteurs du pronostic, nous avons mené une étude prospective dans un service de soins intensifs de l'Hôpital d'Enfants Albert Royer du centre hospitalo-universitaire de Fann.
Tous les cas de rougeole admis en phase évolutive entre le premier janvier 1997 et le 31 décembre 1997 étaient inclus. En dehors de l'examen clinique, une radiographie pulmonaire et des explorations biologiques comprenant un hémogramme, un ionogramme sanguin et une azotémie ont été effectués.
Pour cette période, la rougeole représente 6,63 % des admissions en soins intensifs. A l'entrée, la dyspnée notée chez 76,6 % constitue le signe clinique majeur annonçant l'existence d'une broncho-pneumopathie objectivée chez 80 % des enfants. Les images d'atélectasie constituent 50 % des anomalies radiologiques observées. La malnutrition constitue également une complication fréquente avec une prévalence de 43,6 % de formes sévères. Elle est associée à une diarrhée notée chez 42,2 % des enfants. 83,7 % des enfants ont un taux d'hémoglobine inférieur à 11 gr /dl. Le taux de létalité est de 7,69 % et les principaux facteurs de décès sont les encéphalites morbilleuses notées chez 4,7 % des malades, la déshydratation, la laryngite, la malnutrition et l'anémie. Une baisse plus significative de la létalité peut être observée grâce au relèvement et au maintien à un niveau correct du taux de couverture vaccinale contre la rougeole et une éducation sanitaire des populations.