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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5303 - Mars 2006 - pages 142-144

Hernie lombaire bilatérale du triangle de Petit. A propos d’un cas Article Open access

Auteurs : G. OKIEMY, N. ELE, A. MACKOUMBOU-NKOUNKA - Congo-Brazzaville

Résumé

Introduction : Les hernies lombaires sont une pathologie rare aux complications gravissimes.
But : Exposer les aspects anatomo-cliniques, diagnostiques et thérapeutiques.
Méthodes : Un cas de hernie lombaire bilatérale du triangle de Petit est rapporté, une revue de la littérature faite. Les aspects anatomiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques sont analysés.
Résultats : Les hernies lombaires sont une pathologie rare avec moins de 300 cas publiés. Elles représentent 2 à 3% des hernies de la paroi abdominale. On distingue deux types de hernies lombaires : les hernies du quadrilatère de Grynfelt (les plus fréquentes) et les hernies du triangle de Petit (notre observation). Ces hernies sont le plus souvent asymptomatiques. Des complications dominées par l'étranglement herniaire, parfois révélateur, surviennent dans 10 à 20 % des cas. L'imagerie médicale notamment le scanner est d'un apport important dans le diagnostic et la tactique opératoire. La réparation de la paroi fait le plus souvent appel aux matériels prothétiques non résorbables (plaque de mersylène, de mersuture...).
Conclusion : Les hernies lombaires peuvent engager le pronostic vital. Elles nécessitent un diagnostic précoce aidé par la clinique, l'imagerie médicale notamment le scanner. L'indication opératoire est formelle en raison du risque d'étranglement.

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