Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5303 - Mars 2006 - pages 176-181

Les otites moyennes aiguës de l’enfant à Abidjan : actualités bactériologiques Article Open access

Auteurs : M.J. TANON-ANOH, D. SANOGO, M. KOUASSI, M. FOLOQUET-AMORISSANI, A. KACOU-N’DOUBA, E. ETTE-AKRE, A. MANDAH-ANGUI, B. KOUASSI - Côte d'Ivoire

Résumé

Introduction : l'otite moyenne aiguë (OMA) est une infection fréquente chez l'enfant de moins de 6 ans, dont le traitement repose sur une antibiothérapie probabiliste.
Objectif : déterminer, au cours d'une enquête prospective, la prévalence des différentes bactéries responsables des OMA de l'enfant à Abidjan.
Résultats : 60 prélèvements ont été réalisés chez 32 garçons et 28 filles âgés de moins de 15 ans dont 75 % entre 0 et 24 mois. Dans 52 cas, il s'agissait d'un prélèvement par aspiration d'une otorrhée spontanée et dans 8 cas, celui-ci a été fait après paracentèse. L'aspect du prélèvement était purulent dans 43 cas (72 %) et louche dans 17 cas (28 %). La coloration de Gram a mis en évidence une flore monomorphe dans 29 cas faite de bacilles gram négatif (23 %) ou cocci gram positif (25 %) et une flore polymorphe dans 27 cas (45%). La culture a été positive dans 55 cas (92 %). Les principaux germes isolés ont été : pseudomonas aéruginosa (31,8 %) ; streptococcus pneumoniae (21 %), proteus (7,4 %) et staphylococcus (6,2 %). 12 % des pneumocoques présentaient une sensibilité diminuée à la pénicilline et 6 % étaient résistants à l'érythromycine. 35,5 % des pseudomonas l'étaient aux céphalosporines de 3ème génération.
Conclusion : l'écologie bactérienne des OMA de l'enfant à Abidjan, différente de celle de la majorité des pays développés, impose l'établissement de consensus thérapeutiques adaptés à nos réalités afin d'éviter la survenue de complications mais surtout, afin de prévenir l'émergence de souches résistantes.

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