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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5305 - Mai 2006 - pages 307-311

Bloc plexique par voie axillaire pour fistule artério-veineuse chez les hémodialysés chroniques. A propos de 60 cas. Expérience du service d’anesthésiologie de la polyclinique El Rapha - Libreville - Gabon Article Open access

Auteurs : A. BAITE, A. NAITLHO, A. MEJDANE, K.N. DRISSI, M. ATMANI, E.L. BONGO ONDIMBA - Gabon

Résumé

L'insuffisance rénale chronique est devenue une pathologie fréquente en milieu tropical parallèlement à la maladie hypertensive. Son seul traitement est le recours à l'hémodialyse et exceptionnellement la greffe rénale.
L'hémodialyse nécessite un accès au sang du malade à partir d'un cathéter central provisoire, puis la création d'une fistule artério-veineuse (F.A.V) voir une prothèse synthétique.
L'expérience et le recul actuel confirment que la F.A.V est à l'heure actuelle le meilleur accès vasculaire pour l'hémodialyse.
L'anesthésie locorégionale (A.L.R) à contribuer à rendre plus pratique ce type de chirurgie et a permettre de réaliser beaucoup d'interventions en chirurgie ambulatoire.
Nous rapportons notre expérience d'A.L.R (bloc plexique par voie axillaire) chez 60 patients pour F.A.V durant toute l'année 2004 .Cette technique nous a permit d'obtenir une anesthésie per-opératoire de qualité, une satisfaction quasi-totale de la part des chirurgiens et de nos patients. Notre objectif est de faire le point sur cette technique, l'améliorer et bien l'élargir dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.

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