Résumé

Introduction : Notre étude a pour objectif d'évaluer le pronostic du placenta prævia à la maternité Issaka Gazobi de Niamey à travers l'analyse de ses aspects épidémiologiques, clinques et thérapeutiques en vue de formuler des recommandations pour réduire la morbidité et mortalité maternelle et périnatale.

Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective qui s'est déroulée à la maternité Issaka Gazobi de Niamey, maternité de référence nationale, niveau 3, du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2003 soit 1 an.

Résultats : Notre fréquence de placenta prævia était de 3 %. Le mode d'admission des parturientes a été un transfert in utero (86,8 %). Le placenta prævia avait concerné la tranche d'âge de 35 à 39 ans (27,6 %), les grandes multipares (31,6 %) et les sans professions (81,6 %). La majorité des parturientes n'avaient réalisé aucune échographie obstétricale (79,5 %) avant leur admission. Le type anatomo-clinique du placenta prævia était un recouvrant (62,5 %) et hémorragique (63,5 %). L'accouchement par césarienne a été le mode de choix auprès de 89,1 % parturientes et 6,1% avaient accouché par voie basse. La mortalité périnatale était 38,8 % dont 22,5 % de décès anténatal. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie (59,2%). Aucun décès maternel n'a été enregistré dans notre série.

Conclusion : Le placenta prævia demeure encore un facteur de morbidité et de mortalité maternelle et périnatale. L'hypotrophie, la prématurité et la provenance des parturientes ont beaucoup influencé sur le pronostic périnatal. Une amélioration des CPN, une meilleure accessibilité des centres de santé et surtout des soins obstétricaux et néonataux de qualité permettront de réduire ce pronostic.