Résumé

Introduction : Notre étude a pour but d'évaluer la prise en charge de l'accouchement chez les adolescentes, en vue de contribuer à la réduction de la morbidité et la mortalité périnatale et maternelle au niveau de ce groupe cible.
Méthodologie : Notre étude a eu pour cadre la maternité Issaka Gazobi de Niamey, maternité de référence nationale, niveau 3. Il s'agit d'une étude rétrospective qui a concerné toutes les parturientes dont l'âge varie de 10 à 19 ans admises pour un accouchement entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2002, soit une période de 3 ans.
Résultats : Notre fréquence était de 10,9 %. Le mode d'admission des adolescentes a été un transfert in utero (83,1 %). Les âges extrêmes étaient de 12 et 19 ans. La majorité des adolescentes avait une tranche d'âge comprise entre 18 et 19 ans (61,8 %), était des primipares (80,1 %), mariées (66,1 %), 28,2 % des adolescentes n'avaient effectué aucune Couverture Prénatale (CPN). Le taux de prématurité était de 18,6 %. Un accouchement eutocique a été réalisé auprès de 377 adolescentes (38,6 %). Une application de forceps a été nécessaire auprès de 161 adolescentes (16,5 %). Quatre cent trente huit adolescentes (44,9 %) avaient bénéficié d'une césarienne. Les décès périnatals avaient concerné 110 nouveau-nés (11,2 %). La morbidité maternelle était dominée par 6 cas (0,6 %) de fistule vésico-vaginale et 13 adolescentes (1.3 %) avaient présenté une endométrite du post partum. Trois décès maternels (0,3 %) avaient été enregistrés.
Conclusion : L'accouchement chez les adolescentes demeure une situation très fréquente dans notre service. L'âge des adolescentes, le statut matrimonial, la qualité des CPN, le manque d'équipements des formations sanitaires, les délais de prise de décision et les conditions de transferts in utero avaient beaucoup influencé le pronostic maternel et périnatal.