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Published in English in Tropical Dental Journal Volume 46 - March 2023 pages 20-24

Docteur Wiem Zouaoui Early management of feeding problems in an infant with cleft lip and palateEarly management of feeding problems in an infant with cleft lip and palate est évalué 1 étoiles par les abonnés Tropical Dental Journal Online

Authors : W. Zouaoui, M. Chalbi, M. Nait Melek, I. Jezi, M.A. Chemli - Tunisia


Résumé

Les fentes labio-palatines constituent l’une des malformations congénitales les plus fréquentes de la région oro-faciale survenant entre la 4ème et la 12ème semaine de l’embryogenèse. Environ 1 à 2 naissances sur 1000 sont touchées. Bien que l’étiopathogénie ne soit pas entièrement élucidée, une origine multifactorielle est suspectée en raison d’une perturbation génétique influencée par des facteurs environnementaux.
Ces patients souffrent depuis leur naissance de difficultés alimentaires dues à l’incapacité de former un joint complet dans la cavité buccale. Il en résulte une mauvaise nutrition, ce qui affecte la santé générale du patient. D’autres défis courants comprennent le reflux nasal, l’étouffement, les problèmes orthodontiques, le développement de la parole et l’otite chronique.
Une planification appropriée du traitement des fentes labio-palatines nécessite un diagnostic précoce et précis. Le traitement chirurgical est généralement retardé jusqu’à l’âge de 6 à 18 mois, une approche précoce et conservatrice est donc nécessaire pour obturer la fente et combler la séparation entre les cavités buccale et nasale.
Les odonto-pédiatres jouent un rôle important dans le traitement multidisciplinaire en réalisant des plaques obturatrices. L’objectif est de restaurer les déficiences fonctionnelles pour permettre une croissance et un développement normaux qui sont cruciaux pour améliorer les résultats des patients et offrir un soutien familial.
Ce travail illustre le cas d’un nourrisson âgé de 8 mois qui présente une fente labiopalatine bilatérale complète et qui a bénéficié d’un obturateur afin de résoudre précocement le problème d’alimentation résultant de cette malformation congénitale.

Abstract
Early management of feeding problems in an infant with cleft lip and palate

Cleft lip and palate is one of the most common congenital malformations of the oro-facial region occuring between the 4th and 12th weeks of the embryo’s growth. About 1-2 per 1,000 live births are affected. Though etiopathogenesis is not entirely understood, a multifactorial origin is suspected due to a genetic disturbance influenced by environmental factors.
These patients suffer since birth from feeding difficulties due to failure to form a complete seal in the oral cavity. This results in incorrect nutrition, which affects the patient’s health. Other common challenges include nasal reflux, choking, orthodontic problems, speech development, and chronic otitis.
Appropriate treatment planning for a patient’s cleft requires an early and accurate diagnosis. Surgical treatment is usually delayed until 6 to 18 months of age, so an early and conservative approach is required to obturate the cleft and restore the separation between oral and nasal cavities.
Pediatric dentists play a critical role in this multidisciplinary treatment by preparing feeding plates. The aim is to restore the functional impairments to allow normal growth and development which are crucial for improving patient outcomes and offering family support.
This article presents the case of an 8-month-old infant with a cleft lip and palate who was treated by making a feeding appliance to highlight the role of pediatric dentistry in such cases.

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