Résumé

Objectif : Préciser les aspects diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs malignes de la base du crâne.
Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective sur une période de 12 ans (de 1989 à 2001) dans les services d'ORL, de Neurochirurgie et de Cancérologie des CHU d'Abidjan.
Résultats : Les motifs de consultation, multiples, étaient dominés par les adénopathies cervicales chroniques (76,2 %), l'exophtalmie (71,4 %), l'obstruction nasale (66,7 %), l'épistaxis (61,9 %). Différents syndromes neurologiques étaient retrouvés, dominés par le syndrome du sinus caverneux (33,3 %), le syndrome de la fente sphénoïdale et le syndrome de l'apex orbitaire avec 23,8 %. Il s'agissait essentiellement de tumeurs malignes du voisinage (cavum) étendues à la base du crâne (80,9 %). Le type histopathologique prédominant était le carcinome indifférencié de type nasopharyngien (57,1 %). La chimiothérapie (76,2 %) a été utilisée à titre exclusif (52,4 %) ou associée à la chirurgie (23,8 %). La survie à 1 an était de 38 % avec un taux de récidive tumorale de 19 %.
Conclusion : Les tumeurs malignes de la base du crâne ont une expression clinique polymorphe et les thérapeutiques sont décevantes surtout au stade avancé.

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