Résumé

Introduction : La mortalité maternelle demeure un sujet de haute importance tant sur le plan sanitaire, social, politique qu’économique. Au Bénin, la mortalité maternelle était de 410 décès pour 100.000 naissances vivantes en 2011. Pour réduire ce taux, il est nécessaire de s’interroger sur les circonstances de survenue des décès maternels dans une maternité de référence à Cotonou.
Patientes et méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive à collecte de données rétrospectives sur la période allant du 1er janvier 2015 au 31 août 2019. Les variables sociodémographiques, les variables liées aux antécédents, les variables cliniques et les circonstances du décès ont été étudiées. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux, registres de décès maternels, registres d’anesthésie, registres de protocoles opératoires et rapports de décès maternels puis saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi info et version 7.
Résultats : Au cours de la période de 2015 à 2019, le CHU Mère-Enfant Lagune (CHU-MEL) a enregistré 18611 cas d’accouchements pour 17781 cas de naissances vivantes et 151 décès maternels. L’âge des patientes décédées variait entre 15 ans et 44 ans. Les décès étaient liés aux causes directes dans 133 cas (88,07%), aux causes indirectes dans 13 cas (8,60%), et aux complications imprévues liées à la prise en charge dans 5 cas (3,31%). Les hémorragies (62,31%) représentaient les principales causes directes de décès, les causes obstétricales indirectes étaient dominées par l’anémie et le paludisme grave, 3/5 des patientes décédaient en réanimation.
Conclusion : Notre étude consacrée aux circonstances du décès maternel au CHU-MEL a recensé
151 cas. Les circonstances sont d’ordre socio-économique, culturel, biologique, sanitaire et politique. Les mesures doivent s’inscrire dans un cadre global avec une approche multidimensionnelle et multisectorielle pour réduire la mortalité maternelle.

Summary
Circumstances of maternal death at the University Hospital Center Mother Child Lagoon (UTH - MCL) from 2015 to 2019

Introduction: Maternal mortality remains a subject of great importance in health, social, political and economic terms. In Benin, maternal mortality was 410 deaths per 100,000 live births in 2011. To reduce this rate, it is necessary to question the circumstances of the occurrence of maternal deaths in a reference maternity hospital in Cotonou.
Patients and method: We performed a descriptive study with retrospective data collection over the period from January 1st, 2015 to August 31st, 2019. Sociodemographic variables, variables related to history, clinical variables and circumstances of death were studied. The data was collected from medical records, maternal death registers, anaesthesia registers, operating protocol registers and maternal death reports, then entered and analysed using Epi info software and version 7.
Results: During the period from 2015 to 2019, the UTH-MCL recorded 18,611 cases of childbirth for 17,781 cases of live births and 151 maternal deaths. The ages of the deceased patients ranged from 15 to 44 years. Deaths were related to direct causes in 133 cases (88.07%), to indirect causes in
13 cases (8.60%), and to unforeseen complications related to management in 5 cases (3.31%). Bleeding (62.31%) was the main direct cause of death, indirect obstetric causes were dominated by anemia and severe malaria, 3/5 of patients died in intensive care.
Conclusion: Our study devoted to the circumstances of maternal death at UTH-MCL identified 151 cases. The circumstances are socio-economic, cultural, biological, health and political. Measures should be part of a comprehensive framework with a multidimensional and multisectoral approach to reduce maternal mortality.

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