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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Conduite à tenir devant un asthme difficile
M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, S. KHALLAFI, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc - pages 5-10
Auteurs : M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, S. KHALLAFI, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 5-10
L'Asthme Difficile (AD), est un concept inhabituel de la pneumologie. Il représente un groupe hétérogène de situations caractérisées par la persistance des symptômes et/ou une détérioration de la fonction respiratoire malgré un traitement supposé optimal. Sa prise en charge nécessite dans un premier temps de reconnaître les faux asthmes, les asthmes difficiles par défaut de traitement adapté, d'observance ou d'éducation de la maladie, et les asthmes difficiles par la persistance d'un facteur aggravant et ou méconnu ou non traité. La physiopathologie de l'asthme difficile reste indéfinie. Plusieurs profils sont décrits en fonction du type cellulaire impliqué (éosinophiles, neutrophiles), de l'importance des remaniements des voies aériennes ou de la localisation distale des lésions qui permettront d'adapter la prise en charge thérapeutique.
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Glioblastome multifocal multicentrique. A propos d’un cas
A. AKHADDAR, M. MEFTAH, M. GAZZAZ, B. EL MOSTARCHID, B. KADIRI, M. BOUCETTA - Maroc - pages 11-14
Auteurs : A. AKHADDAR, M. MEFTAH, M. GAZZAZ, B. EL MOSTARCHID, B. KADIRI, M. BOUCETTA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 11-14
Les gliomes multiples sont des lésions rares au niveau du système nerveux central. Leur diagnostic repose sur les données de la neuro-imagerie (TDM et IRM), confirmé histologiquement après biopsies cérébrales. Nous en rapportons un nouveau cas chez un patient de 51 ans ayant développé successivement 4 lésions cérébrales dont une au niveau du tronc cérébral et les 3 autres siégeant au niveau des 2 hémisphères cérébraux. Le diagnostic a été posé histologiquement, il s'agissait de gliobastomes. Une radiothérapie a été administrée. Les métastases représentent l'étiologie la plus fréquente en présence de lésions cérébrales multiples, cependant la possibilité de gliomes multiples doit être toujours évoquée en présence même d'une lésion cancéreuse systémique.
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Sténoses laryngo-trachéales post-intubation chez l’enfant
A. SADRAOUI, N. OUDGHIRI, A. KETTANI, A. FARES, M. EL HADDOURY, I. ALAOUI - Maroc - pages 15-19
Auteurs : A. SADRAOUI, N. OUDGHIRI, A. KETTANI, A. FARES, M. EL HADDOURY, I. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 15-19
Chez l‘enfant, les Sténoses Laryngo-Trachéales (SLT) peuvent être congénitales ou plus fréquemment secondaires à une intubation ou à une trachéotomie. Leur prise en charge thérapeutique peut se révéler problématique. A travers une étude rétrospective étalée sur 13 ans (janvier 1992 à juin 2004) au service de la réanimation polyvalente pédiatrique et d'une revue de la littérature, les auteurs analysent les facteurs favorisant la survenue des SLT et proposent les mesures de leur prévention. Sur un total de 4010 enfants ou nouveau-nés ayant été intubés et/ou trachéotomisés, 19 ont développé une SLT, soit une incidence de 4,7 pour mille. La moyenne d'âge des patients était de 4,6 ans, la durée de la prothèse trachéale était de 18,36 jours. Le signe d'appel le plus fréquent a été le stridor (11/19). Tous les malades étaient mis sous corticoïdes, antibiotiques et nébulisations d'adrénaline. Seize d'entre eux ont subi une réparation chirurgicale avec un seul échec, les trois derniers patients de la série sont porteurs d'une trachéotomie en attendant un geste radical.
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Etat nutritionnel staturo-pondéral des pré-adolescents scolaires de la ville et régions de Kénitra au Maroc
Y. ABOUSSALEH, A.O.T. AHAMI, L. ALAOUI - Maroc - pages 21-29
Etat nutritionnel staturo-pondéral des pré-adolescents scolaires de la ville et régions de Kénitra au Maroc Auteurs : Y. ABOUSSALEH, A.O.T. AHAMI, L. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 21-29
Afin d'évaluer l'état nutritionnel et les déficits staturo-pondéraux des enfants scolarisés dans la province Kenitra, sept écoles primaires ont été tirées d'un échantillon en grappe incluant toutes les écoles des différentes communes de la province. Un effectif de 306, élèves 6ème année fondamentale, a été observé. Leur âge varie de 12 à 16 ans. Les mesures anthropométriques et les prises de tension sont effectuées par les infirmier(es). Le sang est pris par venipuncture. Un examen médical a été effectué. La NFS est réalisée par colorimétrie. Epi info 2002 et Statistica sont utilisés pour l'analyse des données. 25 % des enfants accusent un retard de croissance et 17,60 présentent un déficit pondéral. La maigreur touche 7,60 %. Le sexe de l'enfant n'est pas déterminant de l'état nutritionnel même si les filles sont légèrement plus retardées que les garçons en taille. L'état socio-économique affecte l'état nutritionnel. Les déterminants principaux sont l'instruction de la mère ou celle du père associée au revenu familial. Globalement les enfants anémiques sont plus retardés en taille et en poids. La malnutrition protéo-énergétique persiste en préadolescence. Ces enfants méritent plus d'attention afin d'améliorer leur faculté d'apprentissage et préparer particulièrement les filles à une meilleure santé reproductive.
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Maladie de Crohn et grossesse. A propos de deux cas et revue de la littérature
S. ERRARHAY, A. LAHMINE, H. BOUGERN, H. CHAARA, CH. BOUCHIKHI, A. BANANI, A. MELHOUF - Maroc - pages 31-36
Auteurs : S. ERRARHAY, A. LAHMINE, H. BOUGERN, H. CHAARA, CH. BOUCHIKHI, A. BANANI, A. MELHOUF - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 31-36
La maladie de Crohn est une affection qui touche la femme jeune et peut ainsi interférer avec une grossesse. Le but de cette étude rétrospective portant sur 2 cas colligés au service de gynécologie et d'obstétrique CHU Hassan II de Fès est de préciser les attitudes préconisées pour une prise en charge optimale de cet affection au cours de la grossesse afin d'assurer un bon pronostic foeto-maternel.
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La granulomatose de Wegener
M. MAAMAR, N. FILALI-ANSARY, A. MOHATTANE, H. HARMOUCHE, Z. TAZI-MEZALEK, M. ADNAOUI, M. AOUNI, A. MAAOUNI - Maroc - pages 37-45
Auteurs : M. MAAMAR, N. FILALI-ANSARY, A. MOHATTANE, H. HARMOUCHE, Z. TAZI-MEZALEK, M. ADNAOUI, M. AOUNI, A. MAAOUNI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 37-45
La granulomatose de Wegener est une entité anatomopathologique et clinique distincte caractérisée par une vascularite granulomateuse qui touche les vaisseaux de petit et de moyen calibre avec une atteinte fréquente des voies aériennes supérieures et inférieures. L'atteinte rénale fait toute la gravité de la maladie. La présence du granulome à cellules géantes associé à une vascularite nécrosante confirme le diagnostic. La spécificité des c-ANCA est très élevée notamment en cas de glomérulonéphrite active. Mais son absence ne doit pas faire récuser le diagnostic. Le traitement d'attaque repose sur l'association de cyclophosphamide et de corticoïdes suivi d'un traitement d'entretien visant à prévenir les rechutes.
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Insuffisance rénale obstructive surkyste hydatique rétrovésical primitif
Y. ACHOUR, M. FADL TAZI, S. MELLAS, D. M’BAREK, M.J. EL FASSI, M.H. FARIH - Maroc - pages 46-48
Auteurs : Y. ACHOUR, M. FADL TAZI, S. MELLAS, D. M’BAREK, M.J. EL FASSI, M.H. FARIH - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 145 - Avril 2007 - pages 46-48
Le kyste hydatique rétro vésical primitif est une entité rare qui se manifeste habituellement par des troubles mictionnels et une constipation. Nous rapportons le cas d'un kyste hydatique rétro vésical découvert lors du bilan d'une insuffisance rénale obstructive et discutons avec l'aide d'une revue de la littérature les mécanismes étiopathogéniques et les aspects cliniques et thérapeutiques de cette pathologie.
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