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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Lymphome pulmonaire primitif de type Malt. A propos d’un cas
K. MARC, I. LAZREQ, A. BOURAQUADI, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc - pages 5-6
Auteurs : K. MARC, I. LAZREQ, A. BOURAQUADI, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 5-6
Le lymphome pulmonaire primitif de type Malt est une affection rare, souvent asymptomatique, l'aspect radiologique typique est celui de masse alvéolaire, le diagnostic est histologique, nous rapportons une observation d'une patiente âgée de 46 ans aux antécédents de tuberculose pulmonaire, admise pour une opacité alvéolaire chronique du lobe supérieur gauche chez qui la fibroscopie bronchique avec biopsies bronchiques étagées a permis de poser le diagnostic de lymphome pulmonaire primitif de type Malt.
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Traitement chirurgical du cubitus varus post-traumatique de l’extrémité inférieure de l’humérus
F. ISMAEL, M. DRAOUI, S. ELBLIDI, MF ISMAEL, A. ISMAEL - Maroc - pages 7-10
Auteurs : F. ISMAEL, M. DRAOUI, S. ELBLIDI, MF ISMAEL, A. ISMAEL - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 7-10
Le cubitus varus est la complication la plus fréquente des fractures supra condyliennes de l'enfant. Il est la conséquence d'un cal vicieux supra condylien survenu à la suite d'une réduction imparfaite ou d'un déplacement secondaire. En plus des conséquences fonctionnelles, le préjudice esthétique est très mal vécu par l'enfant et surtout par sa famille. Si la déformation est importante une correction par ostéotomie de soustraction supra condylienne peut être proposée. L'indication de cette intervention est rare, elle est réservée aux déviations supérieures à 15° de varus. Le meilleur traitement du cubitus varus reste sa prévention.
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Esthésioneuroblastome orbitaire à manifestation neuro-ophtalmologique
A. AKHADDAR, B. EL MOSTARCHID, M. GAZZAZ, B. KADIRI, H. CHANA, A. TERRZAZ, M. BOUCETTA - Maroc - pages 11-13
Auteurs : A. AKHADDAR, B. EL MOSTARCHID, M. GAZZAZ, B. KADIRI, H. CHANA, A. TERRZAZ, M. BOUCETTA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 11-13
L'esthésioneuroblastome (neuroblastome olfactif) est une tumeur rare prenant naissance au niveau de l'épithélium olfactif. Les manifestations cliniques restent dominées par les signes rhinologiques. L'extension intra-orbitaire est inhabituelle.
Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 25 ans admis dans notre formation pour prise en charge d'une exophtalmie unilatérale progressive associée à une ophtalmoplégie. L'exploration neuroradiologique (TDM et IRM) retrouvait un processus intra-orbitaire avec comblement des cellules ethmoïdales. La biopsie exérèse neurochirurgicale était en faveur d'un esthésioneuroblastome.
Sont discutés les principaux aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection rare.
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La maladie de Crohn familiale. A propos de 20 cas
M. BETAICH, M. BAAMARANI, H. KRAMI, A. OUZZIF, T. LAMSIAH, N. BENZOUBEIR, L. OUAZZANI, F. FADLI, H. OUZZANI, A. BENNANI - Maroc - pages 15-19
Auteurs : M. BETAICH, M. BAAMARANI, H. KRAMI, A. OUZZIF, T. LAMSIAH, N. BENZOUBEIR, L. OUAZZANI, F. FADLI, H. OUZZANI, A. BENNANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 15-19
La maladie de Crohn est une affection multifactorielle pour laquelle une prédisposition génétique est impliquée dans sa pathogénie et explique l'existence d'agrégations familiales.
Ce travail se penche sur la forme familiale de la maladie de Crohn et ce, en étudiant les caractéristiques des malades atteints de Crohn familial et en les comparant à des patients présentant un Crohn sporadique.
Deux cent seize dossiers de patients atteints de maladie de Crohn et suivis dans le service ont été étudiés rétrospectivement, 20 de ces patients présentaient une forme familiale.
Une étude comparative entre les cas de Crohn Familial (CF) et Crohn Sporadique (CS), a permis de mettre en évidence certaines particularités du Crohn familial quant à l'âge de début des symptômes et le site des lésions digestives avec une concordance des formes cliniques entre les apparentés atteints, le profil évolutif et les modalités thérapeutiques étaient les même dans les deux groupes ce qui rassure quant à la sévérité du Crohn familial qui apparaît identique à celle des formes sporadiques.
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Traumatismes crâniens chez l’enfant. A propos de 150 cas et revue de la littérature
A. JAMILY, M.F. CHAOUI, K. CHAKOUR, S. EL KABBAJ, A. AGHZADI, S. DERRAZ, A. EL OUAHABI, W. EL MAAZOUZI, A. EL KHAMLICHI - Maroc - pages 21-28
Auteurs : A. JAMILY, M.F. CHAOUI, K. CHAKOUR, S. EL KABBAJ, A. AGHZADI, S. DERRAZ, A. EL OUAHABI, W. EL MAAZOUZI, A. EL KHAMLICHI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 21-28
Les auteurs présentent une série hospitalière de 150 cas de traumatismes crâniens, colligés chez des enfants de moins de 15 ans, pendant une période de huit ans, (de 1993 à 2000), ce qui représente 15 % de l'ensemble des traumatismes crâniens hospitalisés dans la même période. On a noté une nette prédominance masculine (sex-ratio de 3,16). Les étiologies les plus fréquentes de ces traumatismes crâniens sont les accidents de la voie publique (40 %) et les accidents domestiques (35 %). A l'admission on a noté que 20 % des enfants avaient un score de Glasgow inférieur à 7, nécessitant une hospitalisation en unité de soins intensif avec assistance respiratoire. Le bilan radiologique a montré que 85 enfants avaient des lésions osseuses isolées et que les autres avaient des lésions parenchymateuses plus ou moins importantes. Le traitement a été chirurgical chez 68 % malades et médical pour le reste. L'évolution à moyen terme a été caractérisée par des complications plus ou moins sévères, à long terme, seulement 66 enfants ont été suivis régulièrement dont 50 avaient une évolution favorable, pour les autres, les séquelles sont surtout à type de déficits sensitivomoteurs et de retards psychomoteurs.
A travers cette expérience personnelle et d'une revue de la littérature, les auteurs essaieront de faire une approche globale des problèmes particuliers que posent les traumatismes crâniens de l'enfant, aussi bien sur le plan diagnostique que thérapeutique ainsi que sur les caractéristiques physiopathologiques et anatomiques du crâne de l'enfant, qui est en plein développement.
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Trouble de la fertilité au cours des prolactinomes. Etude de 73 cas
M. OUDRHIRI, A. CHRAIBI, S.A. KADIRI - Maroc - pages 29-34
Auteurs : M. OUDRHIRI, A. CHRAIBI, S.A. KADIRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 29-34
L'hyperprolactinémie représente l'une des principales causes d'infertilité féminine d'origine endocrinienne. Nous présentons une étude rétrospective concernant 82 cas de prolactinomes dont 73 sont des femmes suivies au service d'endocrinologie diabétologie et nutrition, Hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1986 et 2002. Le but de ce travail, est d'évaluer l'efficacité thérapeutique des agonistes dopaminergiques sur les prolactinomes ainsi que l'impact de l'hyperprolactinémie sur la sphère gonadique et son évolution sous traitement médical, mais aussi de la grossesse sur le prolactinome. Dans cette série d'observation de 73 femmes, nous avons dénombré 36 femmes mariées et 37 célibataires. 53 % présentaient un syndrome d'aménorrhée galactorrhée, 13 % d'aménorrhée isolée et 15 % de galactorrhée. Parmi celles mariées, la stérilité présentait 27 % des manifestations d'appel. Le rétablissement du cycle menstruel sous traitement médical des femmes en âge de procréer a été observé dans 34 cas de micro adénomes (sur un total de 48) et 15 macro adénomes (sur un total de 21). Parmi les 36 femmes mariées, 25 ont eu une ou plusieurs grossesses.
Le traitement n'a pas été interrompu pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été autorisé. Le fond d'oeil et le champ visuel ont été faits tous les trimestres chez toutes les malades. Le traitement médicamenteux par agonistes dopaminergiques permet de rétablir l'ensemble des troubles. Dans la pathologie tumorale, les adénomes à prolactine ne constituent jamais une contre-indication à une grossesse mais imposent une surveillance très particulière et très différente selon le type d'adénome pouvant conduire à la poursuite du traitement médical. La survenue d'une grossesse chez une patiente présentant un adénome à Prolactine (PRL) n'est pas rare. La stratégie de prise en charge durant la grossesse, chez ces femmes porteuses d'adénomes à prolactine, doit donc être bien connue.
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Syndrome de Sweet. A propos de 27 patients
H. LAMSYAH, Z. ALIOUA, N. HJIRA, O. BOUDI, M. ELHAOURI, M. GHFIR, A. EL BOUZIDI, M. RIMANI, O. SEDRATI - Maroc - pages 35-40
Auteurs : H. LAMSYAH, Z. ALIOUA, N. HJIRA, O. BOUDI, M. ELHAOURI, M. GHFIR, A. EL BOUZIDI, M. RIMANI, O. SEDRATI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 35-40
Introduction : Le Syndrome de Sweet (SS), ou dermatose neutrophilique aiguë fébrile, est la plus fréquente des dermatoses neutrophiliques. Le SS est caractérisé par une fièvre, une altération de l'état général, la survenue de lésions érythémato-papuleuses sensibles, prédominant sur la face et les extrémités et une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles dont l'examen histologique montre un infiltrat dermique dense, composé de polynucléaires neutrophiles, sans vascularite.
Malades et méthodes : Les auteurs rapportent l'expérience du service de dermatologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat et les particularités cliniques, histologiques, thérapeutiques, étiologiques et évolutives notées à propos de 27 cas colligés sur une période de 13 ans allant de janvier 1990 à novembre 2003.
Résultat : L'âge moyen de nos patients était de 41 ans. Le SS prédominait chez la femme de la trentaine avec un sex-ratio de 16/11. Tous les patients répondaient aux critères diagnostiques, cliniques, histologiques et biologiques de SS. vingt cinq patients présentaient une forme classique idiopathique, un patient présentait un SS associé à un carcinome du larynx, et une patiente présentait une forme gravidique. La corticothérapie a été prescrite chez 8 patients, la Dapsone chez 5 et l'Indométacine chez 11 autres. Une abstention thérapeutique chez 2 cas. L'évolution a été favorable chez tous nos patients.
Conclusion : Les données de notre série restent comparables à celles de la littérature, sauf pour la prédominance féminine qui reste moins nette que dans la littérature et quant aux associations qui n'ont été notées que dans 2 cas sur les 27.
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Grossesse ovarienne primitive. A propos d’un cas
S. NABIL, S. ELHAJOUI, S. KADDIOUI, M. KHACHAI, M.H. ALAMI, R. BEZAD, C. CHRAIBI, M.T. ALAOUI - Maroc - pages 41-45
Auteurs : S. NABIL, S. ELHAJOUI, S. KADDIOUI, M. KHACHAI, M.H. ALAMI, R. BEZAD, C. CHRAIBI, M.T. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 41-45
La grossesse ovarienne primitive est une entité rare, mais en nette recrudescence avec le développement de la fécondation in vitro, et la pratique systématique des examens anatomopathologiques. La particularité de cette grossesse ectopique réside dans le fait qu'elle présente des facteurs de risque et une étiopathogénie différents de ceux de la grossesse extra utérine tubaire. Le but de ce travail est donc de mettre le point sur ces particularités, sur le diagnostic et le traitement de cette pathologie à travers la présentation d'un cas clinique colligé à la maternité universitaire des Orangers.
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Le syndrome de Kasabach-Merrit traité par chirurgie. A propos d’un cas
A. AFIFI, A. ELMADI, K. DEMNI, Y. BOUABDALLAH - Maroc - pages 46-48
Auteurs : A. AFIFI, A. ELMADI, K. DEMNI, Y. BOUABDALLAH - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 147 - Juin 2007 - pages 46-48
Le syndrome de Kasabach-Merritt est une affection grave qui peut engager le pronostic vital par des troubles hémorragiques dans 10 à 30 % des cas. Plusieurs moyens thérapeutiques ont été proposés pour traiter cette affection notamment la corticothérapie, la radiothérapie et l'embolisation, mais aucun traitement n'est efficace à coup sûr. La chirurgie peut trouver sa place dans cet arsenal thérapeutique si la tumeur est résécable.
Nous rapportons le cas d'un nouveau-né de sexe masculin admis à J2 de vie pour un hémangiome de la face interne de la cuisse droite avec une thrombopénie, un Temps de Prothrombine (TP) diminué et un Temps de Céphaline Activé (TCA) allongé.
Un traitement à base de corticoïde et d'antiagrégants plaquettaire à été administré mais devant la résistance à ce traitement médical l'aggravation de la thrombopénie une exérèse chirurgicale complète de l'angiome a été réalisée.
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