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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Sexualité des patientes hospitalisées en psychiatrie
H. KISRA, A. MANALI ZEBADI, M. PAES - Maroc - pages 5-8
Auteurs : H. KISRA, A. MANALI ZEBADI, M. PAES - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 5-8
Introduction : Les auteurs ont réalisé une étude auprès de patientes souffrant de troubles psychiatriques pour avoir une idée générale sur l'activité sexuelle, les dysfonctions sexuelles et l'attitude envers la sexualité dans cette population.
Matériels et méthodes : 75 patientes souffrant de troubles psychiatriques ayant nécessité une hospitalisation, consentantes à l'étude, ont été interviewées. L'étude a été effectuée au moyen d'un questionnaire anonyme passé au moment où l'éventuelle symptomatologie bruyante paraissait être estompée.
Résultats : La majorité des patientes avait un désir sexuel, ainsi qu'un désir de satisfaction sexuelle important. Les deux tiers des patientes ont connu une activité sexuelle. La moitié d'entres elles a connu une activité sexuelle en dehors du mariage. La presque totalité des patientes ayant eu une activité sexuelle avait au moins un trouble. Il s'agissait principalement d'anorgasmie. La survenue de la maladie a été souvent associée à une apparition ou à une aggravation des troubles.
Conclusion : L'activité sexuelle des patientes souffrant de troubles psychiatriques paraît marquée par des troubles sexuels fréquents qui s'aggraveraient avec la pathologie psychiatrique.
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Collections sous-durales après ponction lombaire au cours d’une hypotension intracrânienne spontanée
M.F. BELAHSEN, O. MESSOUAK, M. HARANDOU, M. KHATOUF - Maroc - pages 9-12
Auteurs : M.F. BELAHSEN, O. MESSOUAK, M. HARANDOU, M. KHATOUF - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 9-12
Un cas d'Hypotension Intracrânienne Spontanée (HIS) chez un patient de 43 ans sans antécédent particulier, qui se plaint de céphalées diffuses d'aggravation rapide, sans caractère orthostatique évident, associées à des vomissements. L'examen neurologique est normal, le scanner cérébral est normal. La pression du Liquide Céphalo-Rachidien (LCR) est basse (30 mm H2O), la cytochimie du LCR est normale. L'IRM cérébrale montre des signes diffus de rehaussement des pachyméninges, associés à des collections sous-durales bilatérales. La réalisation d'un blood-patch permet une amélioration clinique notable. Le scanner de contrôle montre également une diminution du volume des collections sous-durales.
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Les ruptures du tendon rotulien. A propos de sept cas
H. BENTALEB, A. ELBARDOUNI, O. LAMRANI, M. OUADGUIRI, M. MAHFOUD, MS BERRADA, M. HERMAS, N. WAZZANI, S. WAHBI, M. ELYACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc - pages 13-16
Auteurs : H. BENTALEB, A. ELBARDOUNI, O. LAMRANI, M. OUADGUIRI, M. MAHFOUD, MS BERRADA, M. HERMAS, N. WAZZANI, S. WAHBI, M. ELYACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 13-16
La rupture du tendon rotulien est une pathologie rare. Elle est souvent confondue avec les lésions du tendon quadricipital, des ailerons rotuliens et les fractures parcellaires de la rotule. Nous rapportons sept cas de rupture du tendon rotulien dont cinq étaient récentes et deux négligées. Le traitement était toujours chirurgical. Dans les lésions récentes (5 cas) une suture simple par fil non résorbable a été effectuée, elle a été renforcée par un cerclage au fil d'acier. Une plastie complémentaire par le tendon du demi-tendineux a été nécessaire dans un seul cas. Dans les deux cas négligés, une plastie était indispensable. Elle a été réalisée par l'aponévrose du quadriceps dans un cas, par le tendon du demi-tendineux dans l'autre cas. Les résultats sont satisfaisants. Ils sont bons dans les cinq cas de lésion fraîche, et moyens dans les deux lésions négligées. Le diagnostic précoce est facile. Il permet d'avoir les meilleurs résultats par le traitement des lésions fraîches. Le traitement des lésions négligées, malgré les différentes techniques, donne des résultats moyens ou médiocres.
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Aspects cytogénétiques du syndrome de Turner. A propos de 66 cas
N. ABOUSSAIR, S. CHERKAOUI, A. NATIQ, S. HAJJI, A.A. SEFIANI - Maroc - pages 17-24
Auteurs : N. ABOUSSAIR, S. CHERKAOUI, A. NATIQ, S. HAJJI, A.A. SEFIANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 17-24
Le syndrome de Turner est une monosomie totale ou partielle du chromosome X. Sa fréquence est d'environ 1/2500 naissances féminines. Il se caractérise cliniquement par un retard statural, un syndrome dysmorphique et poly-malformatif et un impubérisme en rapport avec une dysgénésie gonadique.
Soixante six cas de Turner confirmés cytogénétiquement ont été recensés au Département de Génétique Médicale de l'Institut National d'Hygiène, durant la période s'étalant entre janvier 1993 et juillet 2004.
L'analyse cytogénétique réalisée chez nos patientes a mis en évidence 30 cas de monosomie 45,X homogène, 12 cas de monosomie X en mosaïque et 24 cas d'anomalie de structure du chromosome X dont 20 isochromosome du bras long, un chromosome X en anneau, une délétion du bras court et une délétion du bras long.
L'étude cytogénétique permet d'une part la confirmation du diagnostic et l'instauration d'un traitement précoce et adéquat et d'autre part l'établissement d'un conseil génétique adéquat.
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Quelle option thérapeutique chez les patientes dysovulantes nécessitant un acte d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP)
M. KDOUS, F. ZHIOUA, S. MERIAH - Tunisie - pages 25-31
Auteurs : M. KDOUS, F. ZHIOUA, S. MERIAH - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 25-31
La dysovulation est une cause fréquente d'hypofertilité et de stérilité inexpliquée. Liée à l'âge, à l'insuffisance ovarienne ou au classique syndrome des Ovaires Poly-Kystiques (OPK), la dysovulation peut être responsable d'échecs répétés des cycles de stimulation ovarienne. La prise en charge de l'Assistance Médicale à la Procréation (AMP), nécessite la connaissance préalable du profil ovulatoire des patientes avant le choix du protocole de stimulation. Un diagnostic rapide et précis permet d'instaurer à temps une thérapeutique appropriée et efficace d'aide à la procréation. Basée sur leur propre expérience et sur une revue récente de la littérature, les auteurs proposent une discussion détaillée des options thérapeutiques chez les patientes dysovulantes nécessitant une technique d'assistance médicale à la procréation.
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Torsion utérine. A propos d’un cas
A. ANJAR, K. EL ASSAD, K. SEMGAT, N. SAADI, R. BEZAD - Maroc - pages 32-34
Auteurs : A. ANJAR, K. EL ASSAD, K. SEMGAT, N. SAADI, R. BEZAD - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 32-34
La déviation de l'utérus au cours de la grossesse est un phénomène fréquent, par contre, la torsion est un phénomène rare. Le diagnostic, dans les cas symptomatiques peut être suspecté devant des douleurs abdomino-pelviennes inhabituelles ou inexpliquées. Il ne sera confirmé qu'en per opératoire. Le traitement consiste à une détorsion utérine associée au traitement étiologique. Le pronostic est le plus souvent favorable et dépend du degré de la torsion. Les auteurs rapportent un cas, colligé à la maternité des Orangers, concernant une torsion de l'utérus gravide à terme chez une patiente multipare, découverte au cours d'une césarienne prophylactique. La détorsion manuelle, l'hystérotomie et la délivrance ont été réussies.
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Les cancers cutanés de la face. A propos de 20 cas
H. NOURI, A. RAJI, Y. ELHATTAB, Y. ROCHDI, B. AIT M’BAREK - Maroc - pages 35-39
Auteurs : H. NOURI, A. RAJI, Y. ELHATTAB, Y. ROCHDI, B. AIT M’BAREK - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 35-39
Introduction : Les cancers cutanés sont assez fréquents. On distingue trois grands types de carcinomes cutanés : Les Carcinomes Basocellulaires (CBC), les plus fréquents. Les Carcinomes spinocellulaires ou Epidermoïdes (CE) ont une évolution locale beaucoup plus agressive et peuvent métastaser. Les carcinomes annexiels, issus des annexes.
Matériels et méthodes : Ce travail consiste en une étude rétrospective de 20 cas de cancers cutanés malins de la face opérés au service d'ORL du CHU de Marrakech, durant l'année 2004. Il existe une prédominance masculine 13/7. Les localisations sont diversifiées, il s'agit d'un carcinome basocellulaire est chez 15 patients (75 %) et un carcinome spinocellulaire chez 5 cas (25 %), divers procédés thérapeutiques chirurgicaux ont été utilisés.
Résultats : Aucun cas de récidive, ni de métastase n'a été noté, notre durée moyenne de surveillance est de 11 mois.
Discussion/conclusion : A la lumière de cette étude les auteurs rapportent leur expérience dans l'approche diagnostique et thérapeutique d'une part et d'autre part font un recensement épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif à partir de cette affection au niveau de la face.
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Diverticule trachéal. A propos d’un cas
I. CHAOUI, I. NASSAR, S. BOUKLATA, L. HAMMANI, F. IMANI - Maroc - pages 40-43
Auteurs : I. CHAOUI, I. NASSAR, S. BOUKLATA, L. HAMMANI, F. IMANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 40-43
Les diverticules trachéaux ou «kystes aériens d'origine trachéale» ou encore «trachéocèles» sont rares, formés de muqueuse trachéale invaginée à travers la paroi. Le diagnostic est le plus souvent tomodensitométrique, et le traitement peut aller de l'abstention thérapeutique à l'exérèse chirurgicale. Nous rapportons un cas de diverticule trachéal de découverte fortuite chez un patient de 70 ans, exploré à la radiographie et par tomodensitométrie.
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Tuberculose osseuse du coude : à propos d’une observation
J. ELHOUDZI, C. MESRAR, K. ELKHADDAR, M. ELOUALIDI, M. BOUDRA - Maroc - pages 43-45
Auteurs : J. ELHOUDZI, C. MESRAR, K. ELKHADDAR, M. ELOUALIDI, M. BOUDRA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 43-45
L'atteinte tuberculeuse du coude est rare.
Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente de 7 ans admise pour une tuméfaction du coude gauche avec limitation de la mobilité articulaire. La radiographie standard a montré une ostéolyse de la métaphyse humérale avec abcès des parties molles. Le diagnostic a été histologique après ponction-biopsie transcutanée au trocart et l'évolution favorable après un traitement antituberculeux.
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Lésions viscérales digestives au cours des traumatismes du bassin
M.R. LEFRIYEKH, A. EL HADDADI, N. BENISSA, M. KAFIH, R. AGHZAD, O.N. ZEROUALI - Maroc - pages 46-48
Auteurs : M.R. LEFRIYEKH, A. EL HADDADI, N. BENISSA, M. KAFIH, R. AGHZAD, O.N. ZEROUALI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 150 - Octobre 2007 - pages 46-48
Les lésions périnéales et ano-rectales des fractures du bassin sont rares mais graves. Elles sont responsables d'une mortalité non négligeable en raison des complications septiques. Elles doivent être recherchées de façon systématique chez tout traumatisé du bassin. Les auteurs rapportent 8 cas de lésions périnéales et ano-rectales et insistent sur la nécessité d'une prise en charge immédiate de ces lésions comportant une colostomie terminale, un parage, un drainage large et un traitement chirurgical prudent des lésions sphinctériennes et rectales. La confection précoce de la colostomie diminue considérablement le taux de mortalité par sepsis.
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