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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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L’aspergillose broncho-pulmonaire allergique
R. ZAHRAOUI, M. SOUALHI, A.K. IBNSELLAM, K. MARC, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc - pages 5-8
Auteurs : R. ZAHRAOUI, M. SOUALHI, A.K. IBNSELLAM, K. MARC, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 5-8
L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est une des manifestations broncho-pulmonaires dues à l'Aspergillus fumigatus.
C'est une maladie inflammatoire, liée à une réponse immunologique vis-à-vis de l'Aspergillus, elle se développe classiquement sur une pathologie respiratoire chronique préexistante, en particulier un asthme ancien ou une mucoviscidose.
Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 30 ans, sans antécédents respiratoires notables, admise dans un tableau d'insuffisance respiratoire aiguë et dont le diagnostic d'ABPA a été retenu sur la présence d'infiltrats radiologiques, d'une hyper-éosinophilie sanguine et alvéolaire, de bronchectasies proximales à la TDM, d'une élévation du taux des IgE totales, d'une sérologie aspergillaire positive, et d'un test cutané immédiat positif à l'aspergillus (6 critères majeurs) ainsi que de la présence de filaments mycéliens au lavage broncho-alvéolaire (1 critère mineur).
La patiente à été mise sous corticothérapie associée à l'itraconazole. Nous avons constaté une bonne évolution clinique, radiologique et fonctionnelle.
A la lumière de cette observation nous proposons une revue de la littérature.
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Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune. A propos de 47 cas
A. KAROUACHE, A. HOMMADI, A. HANAFI, G. HATIM, A. ROUIMI - Maroc - pages 9-12
Auteurs : A. KAROUACHE, A. HOMMADI, A. HANAFI, G. HATIM, A. ROUIMI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 9-12
L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ischémique correspond à un déficit neurologique soudain d'origine vasculaire, il implique à la fois une atteinte du parenchyme cérébral et une lésion vasculaire plus fréquemment artérielle que veineuse.
C'est une pathologie dont le retentissement social et économique est considérable touchant plus fréquemment le sujet âgé.
Les AVC ischémiques du sujet jeune, sont rares et se caractérisent par la diversité de leurs étiologies.
Le but de ce travail est de rappeler les caractéristiques, clinique et étiologique, de cette pathologie à travers notre série de 47 malades, âgés de 15 à 45 ans et une revue de la littérature.
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Linite plastique de l’estomac. A propos de 29 cas
B. FINECH, A. AIT MOULAY, S. BERRADA, M. EL ALAOUI, M. AJBAL, B. KADIRI - Maroc - pages 13-16
Auteurs : B. FINECH, A. AIT MOULAY, S. BERRADA, M. EL ALAOUI, M. AJBAL, B. KADIRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 13-16
Les auteurs rapportent une étude rétrospective de 29 observations de Linite Plastique de l'Estomac (LPE), colligées durant une période de 16 ans. La LPE a représenté 12 % de l'ensemble des cancers gastriques et a concerné des patients âgés entre 27 et 73 ans, avec une légère prédominance masculine. Les épigastralgies, les vomissements et l'amaigrissement ont dominé le tableau clinique. La fibroscopie et l'opacification digestive ont permis l'orientation diagnostique et ont noté des images évocatrices. L'étude histologique a confirmé le diagnostic, le traitement était chirurgical. Le pronostic est constamment défavorable, mais une découverte précoce, au prix d'une exploration endoscopique avec des biopsies multiples et profondes au moindre signe d'appel, améliore la survie.
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La maladie de Haglund : intérêt de la voie d’abord arciforme
A. ELMRINI, A. ELIBRAHIMI, F. BOUTAYEB, D. LOUDYI, O. AGOUMI, A. MARZOUNI - Maroc - pages 17-18
Auteurs : A. ELMRINI, A. ELIBRAHIMI, F. BOUTAYEB, D. LOUDYI, O. AGOUMI, A. MARZOUNI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 17-18
La maladie de Haglund est une affection mécanique rare, liée à une anomalie morphologique de la tubérosité supérieure du calcanéum, qui entraîne un problème pour se chausser.
Nous rapportons le cas d'une patiente de 28 ans qui présente une douleur de l'arrière pied en rapport avec une hypertrophie de l'angle supéro externe du calcanéum.
Nous avons utilisé une voie d'abord arciforme en fer à cheval qui offre un bon jour pour assurer une résection optimale de ce coin tout en ménageant le nerf saphène externe qui est bien exposé. A travers cette observation nous faisons le point sur la maladie de Haglund et l'intérêt de la voie d'abord arciforme.
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Les complications rhumatologiques de la main diabétique
F. TABACHE, H. HASSIKOU, S. SAFI, A. AJANA, A. SEGHROUCHNI, L. HADRI - Maroc - pages 19-23
Auteurs : F. TABACHE, H. HASSIKOU, S. SAFI, A. AJANA, A. SEGHROUCHNI, L. HADRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 19-23
Les complications rhumatologiques du diabète sucré sont fréquentes et variées. Certaines sont la conséquence de l'hyperglycémie chronique, d'autres sont associées au diabète. Au niveau de la main d'un patient suivi pour un diabète, ces complications se caractérisent par leur fréquence et leur méconnaissance. Dans les formes symptomatiques le diagnostic est facile, puisque, le malade diabétique vient consulter pour des douleurs et des manifestations subjectives. Les formes asymptomatiques méritent d'être recherchées. La prévention des complications rhumatologiques de la main diabétique repose sur la bonne prise en charge du diabète sucré. Le traitement rhumatologique proprement dit, qui souvent basé sur l'usage d'infiltrations locales de dérivés cortisoniques, expose au risque de déséquilibre du diabète et aux infections.
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Le pied paralytique. A propos de 94 cas
A. AJBAR, F. BOUTAYEB, H. BENTALEB, A. EL YAZIDI, M.S. BERRADA, M. MAHFOUD, A. EL BARDOUNI, N. OUAZZANI, S. WAHBI, A. EL YAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc - pages 25-31
Auteurs : A. AJBAR, F. BOUTAYEB, H. BENTALEB, A. EL YAZIDI, M.S. BERRADA, M. MAHFOUD, A. EL BARDOUNI, N. OUAZZANI, S. WAHBI, A. EL YAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 25-31
Les auteurs rapportent 94 cas de pieds paralytiques en insistant sur les données épidémiologiques et thérapeutiques. A travers ce travail, il se dégage que la déformation la plus fréquente est le varus équin tandis que le muscle jambier antérieur est le muscle le plus atteint. Quant au raccourcissement, c'est la déformation la plus associée au pied poliomyélitique.
Sur le plan thérapeutique, la double arthrodèse, intervention la plus pratiquée, est indiquée pour le pied varus équin de l'adulte.
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Le trichobézoard chez l’enfant. A propos d’un cas
R. ABILKASSEM, M. ELKABABRI, A. AGADR, M. MALIH, Y. KRIOULE, B. BENHAMMOU, F. MSSEFER ALAOUI - Maroc - pages 32-34
Auteurs : R. ABILKASSEM, M. ELKABABRI, A. AGADR, M. MALIH, Y. KRIOULE, B. BENHAMMOU, F. MSSEFER ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 32-34
Le trichobézoard est la présence d'un corps étranger dans le tube digestif, résultant de l'accumulation de cheveux le plus souvent dans l'estomac parfois dans les intestins.
Les auteurs rapportent le cas d'un trichobézoard chez une fille âgée de 13 ans, ayant des antécédents de trichrophagie depuis l'âge de 2 ans, la symptomatologie a été dominée par la présence de douleurs épigastriques et de vomissements.
L'examen clinique a révélé une masse épigastrique mobile.
Le Transit oesogastroduodénal (TOGD) et la TDM abdominale ont permis de poser le diagnostic. Le traitement a consisté en l'extraction du trichobézoard à travers une gastrotomie. La prise en charge psychiatrique est nécessaire pour éviter la récidive.
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Les complications vasculaires de l’endocardite infectieuse
T. EL HOUARI, L. OUKERRAJ, L. GHZAIEL, M. SLAOUI, I. FELLAT, R. CHERRADI, M. CHERTI, R. BOUHOUCH, J. ZARZUR, M. ARHARBI - Maroc - pages 35-41
Auteurs : T. EL HOUARI, L. OUKERRAJ, L. GHZAIEL, M. SLAOUI, I. FELLAT, R. CHERRADI, M. CHERTI, R. BOUHOUCH, J. ZARZUR, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 35-41
Introduction : L'Endocardite Infectieuse (EI) de par ses complications est toujours une maladie d'actualité. Ce travail a pour objectif l'analyse des différents aspects des complications vasculaires de l'EI.
Matériel et méthodes : L'étude a porté sur 170 malades hospitalisés pour endocardite infectieuse entre juin 1993 et décembre 2004 au Service de Cardiologie B du CHU de Rabat. Au sein de cette population, ont été retenus les patients ayant présentés une ou plusieurs complications vasculaires diagnostiquées sur les données cliniques et/ou paracliniques. Chez l'ensemble des malades ont été pratiqués : une étude clinique, bactériologique par hémocultures répétées, un examen écho-doppler cardiaque transthoracique complété, dans certains cas, d'un examen trans-oesophagien et d'autres examens paracliniques qui variaient en fonction de l'atteinte vasculaire.
Résultats : 28 (soit 19 %) ont présenté une ou plusieurs complications vasculaires. Il s'agissait de 16 hommes et 12 femmes, dont l'âge moyen était de 23 ans. L'endocardite infectieuse s'est greffée sur une cardiopathie préexistante chez 27 malades. On a ainsi recensé 40 atteintes : 18 atteintes neurologiques, 12 atteintes artérielles des membres dont 6 anévrismes mycotiques, 2 infarctus du myocarde, 4 infarctus spléniques, un cas d'abcès splénique, 2 cas d'infarctus rénaux et un cas d'embolie pulmonaire septique récidivante. Les hémocultures étaient positives dans 17 cas. L'échocardiographie transthoracique a mis en évidence des végétations dans les 28 cas d'endocardite infectieuse. L'évolution à court terme a été marquée par la survenue de 4 décès, l'évolution des autres cas était favorable.
Conclusion : Les complications neurologiques sont fréquentes et rendent le pronostic de l'EI grave, elles peuvent être ischémiques ou hémorragiques. L'atteinte artérielle des membres est due soit á une embolie artérielle soit á un anévrisme mycotique. Les autres complications vasculaires sont moins fréquentes mais polymorphes et mettent en jeu le pronostic vital des patients.
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Les fractures de l’extrémité inférieure du radius. A propos de 100 cas
A. LAHTAOUI, M. BENCHEKROUN, R. OUADIH, M. KHARMAZ, A. BARDOUNI, M. MAHFOUD, S. BERRADA, N. OUAZZANI, S. WAHBI, M. ELYAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc - pages 42-48
Auteurs : A. LAHTAOUI, M. BENCHEKROUN, R. OUADIH, M. KHARMAZ, A. BARDOUNI, M. MAHFOUD, S. BERRADA, N. OUAZZANI, S. WAHBI, M. ELYAACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 152 - Décembre 2007 - pages 42-48
Les auteurs rapportent 100 cas de fractures de l'extrémité inférieure du radius, colligés au service de traumatologie orthopédie CHU Ibn SINA Rabat durant une période de 5 ans. L'âge moyen de nos patients est de 45 ans avec une prédominance masculine de 3 hommes pour 2 femmes. Le traitement orthopédique ou chirurgical dépendait de l'âge du patient, du type anatomique de fracture, du degré de comminution et du risque de déplacement secondaire. Deux grands volets thérapeutiques ont été largement utilisés dans notre série : le traitement orthopédique par plâtre brachio-anti-brachio-palmaire et la distraction bipolaire. Le but était d'avoir un profil articulaire et un contact osseux compatible avec une consolidation bien tolérée même en cal vicieux.
Nous avons obtenu 69 % de résultats satisfaisants, les complications sont redoutables et empiètent sur les résultats fonctionnels, tel que le déplacement secondaire, le cal vicieux mal toléré, l'infection, l'algodystrophie et l'atteinte nerveuse.
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