Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2383 articles.
Goutte primitive polyarticulaire à Abidjan : étude comparative des formes polyarticulaires et monoarticulaires
Z. ZOMALHETO, E. ETI, J.C. DABOIKO, B. OUALI, B. OUATTARA, M. GBANE, S. NANKEU, NM KOUAKOU - Côte d'Ivoire - pages 609-612
Auteurs : Z. ZOMALHETO, E. ETI, J.C. DABOIKO, B. OUALI, B. OUATTARA, M. GBANE, S. NANKEU, NM KOUAKOU - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 609-612
Objectif : Préciser les particularités de la goutte primitive poly-articulaire en milieu rhumatologique en la comparant aux formes mono-articulaires.
Patients et méthode : Etude rétrospective sur 17 dossiers médicaux de patients vus en hospitalisation de rhumatologie pour goutte primitive entre janvier 2000 et janvier 2007. Nous avons analysé et comparé les données épidémiologiques entre les formes mono-articulaires et polyarticulaires.
Résultats : 11 patients sur les 17 soit 65 % présentaient une forme polyarticulaire. L’âge moyen de nos patients était de 51 ans pour la forme monoarticulaire et de 65 ans pour la forme de goutte polyarticulaire ; le sexe masculin étant exclusif dans la forme polyarticulaire. Chez 73 % des patients qui avaient une goutte polyarticulaire, le diagnostic a été posé de façon tardive contre 17 % chez ceux qui présentaient une seule atteinte articulaire (P » 0,003). Le retard diagnostique était un facteur favorisant l’apparition de la forme polyarticulaire de la goutte. La durée moyenne de la goutte polyarticulaire était de 11,82 ans contre 11,67 mois pour la forme monoarticulaire. 82 % des patients avec une atteinte polyarticulaire ne respectaient pas le traitement prescrit contre 17 % seulement chez ceux qui avaient une atteinte monoarticulaire (p » 0,0055).
Conclusion : La goutte primitive polyarticulaire était la forme de goutte la plus observée en milieu hospitalier. Les facteurs épidémiologiques sont les mêmes quelle que soit la forme de goutte. Les facteurs favorisants le développement de la forme polyarticulaire ne sont pas différents de ceux observés dans d’autres régions.
Aim : To specify the particularities of polyarticular gout in rheumatology hospital unit compared to monoarticular forms.
Patients and method : Retrospective study relating to 17 medical records of patients hospitalized in the rheumatology unit of the teaching hospital of Cocody-Abidjan for gout from January 2000 to January 2007. We analyzed and compared monoarticular and polyarticular forms.
Results : 11 patients on 17 (65%) had polyarticular gout. The mean age of our patients was 51 years for monoarticular gout and 65 for polyarticular forms; males being exclusive in the polyarticular form. In 73% of patients who had polyarticular gout, the diagnosis had been made so late compared with 17% among those who had a single damage (P » 0003).The average length of polyarticular gout was 11.82 years against 11.67 months for monoarticular form. 82% of patients with polyarticular form had not observed the prescribed treatment against only 17% among those who had monoarticular gout (p » 0.0055).
Conclusion : polyarticular gout was the form of gout observed in rheumatology hospital unit. The results observed in our study were not very different from those observed in other countries.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Evaluation précoce du traitement chirurgical par haubanage des fractures de la patella (rotule). A propos de 38 cas
A.D. SANE, C. DIEME, A. NIANG, R. ABIOME, D. FALL, N.F. COULIBALY/NDIAYE, A. NDIAYE, S.I.L. SEYE - Sénégal - pages 613-616
Auteurs : A.D. SANE, C. DIEME, A. NIANG, R. ABIOME, D. FALL, N.F. COULIBALY/NDIAYE, A. NDIAYE, S.I.L. SEYE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 613-616
L’unanimité sur le traitement chirurgical des fractures récentes déplacées de la patella ou rotule est faite. Notre choix s’est porté sur la technique du haubannage. De janvier 2001 à décembre 2005, nous avons colligé 72 dossiers de fractures de la patella traitées chirurgicalement.
Ce travail incluait tous les patients ayant une fracture récente de la patella traitée par haubannage et ayant un suivi post-opératoire supérieur à 6 mois. Ont été exclus les patients présentant une fracture de la pointe de la patella (14 dossiers), une fracture comminutive de la patella traitée par cerclage (9 cas), un recul insuffisant (8 cas) ou présentant un dossier incomplet (3 cas). Ainsi nous avons retenu 38 dossiers. Les fractures de la patella, caractérisées selon la classification de RICARD et MOULAY, étaient de type I (dans 26 cas) et de type II (dans 12 cas).
Le but de ce travail est d’évaluer les résultats précoces, anatomiques et fonctionnels, de notre prise en charge. Nos résultats ont été évalués selon les critères de CAMELI et sont excellents dans 25 cas, bons dans 11 cas et mauvais dans 2 cas.
The unanimity on the surgical treatment of the moved recent fractures of the patella is made. Our choice was the tension band wiring technique. From January 2001 to December 2005, we collected 72 files of surgically treated fractures of the patella.
This work included all the patients having a recent fracture of the patella treated by tension band wiring and having a post-operative follow-up higher than 6 months. Patients presenting a fracture from the point of the patella (14 files), a comminutive fracture of the patella treated by hooping (9 cases), an insufficient retreat (8 cases) or presenting an incomplete file (3 cases) were excluded. Thus we retained 38 files.
The fractures of the patella were characterized according to the classification of RICARD and MOULAY. They were type I (in 26 cases) and type II (in 12 cases). The goal of this work is to evaluate the early, anatomical and functional results, of our management.
Our results were evaluated according to criteria of CAMELI and are excellent in 25 cases, good in 11 cases and bad in 2 cases.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Les péritonites aiguës généralisées à Bangui (République Centrafricaine). Etiologies et profil bactériologique à propos de 93 cas
A. DOUI DOUMGBA, J. NDEMANGA KAMOUNE, A. GUADEUILLE, J.N. PATCHEBALE, C.T. TOURE, N. NALI MAMADOU - Centrafrique - pages 617-622
Auteurs : A. DOUI DOUMGBA, J. NDEMANGA KAMOUNE, A. GUADEUILLE, J.N. PATCHEBALE, C.T. TOURE, N. NALI MAMADOU - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 617-622
Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les étiologies des péritonites aiguës généralisées opérées dans les hôpitaux de Bangui, ainsi que le niveau de sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes isolées des pus de péritonites.
Patients et méthode : D’avril 2003 à mars 2004, quatre-vingt treize patients présentant de péritonite aiguë généralisée ont été opérés au niveau des trois principaux hôpitaux de Bangui. Pendant l’intervention, l’origine organique a été recherchée. Cinq à 10 ml de liquide ou de pus de péritonite étaient prélevées et analysés au laboratoire à la recherche de germes. Après identification des espèces bactériennes, l’antibiogramme a été réalisé par la méthode de diffusion en milieu gélose Muller Hinton.
Résultats : Les péritonites aiguës généralisées ont représenté 12,5 % des syndromes douloureux abdomino-pelvien non-traumatiques opérés (93/746). L’échantillon était constitué de 65,6 % d’hommes et 34,4 % de femmes (sex-ratio = 1,9). L’âge moyen des patients était de 25,8 ans (extrêmes : 4-66 ans). La tranche d’âge de 15 à 29 ans était le plus souvent atteinte (37,6 %). Les appendicites aiguës ont représenté la première cause des péritonites (40,8 %). Elles sont suivies des causes gynécologiques (16,1%) puis des causes intestinales (15,0 %). Aucune cause organique n’a été retrouvée dans 27,9 % des cas. Les prélèvements analysés étaient positifs dans 78,5 % des cas. Ils étaient polymicrobiens et on notait une prédominance d’Escherichia coli (57,5 %) et le streptocoque (30,1 %). Ces bactéries étaient constamment sensibles à la ciprofloxacine (100 %) et à la gentamicine (75 à 95,5 %).
Conclusion : Les péritonites aiguës généralisées sont souvent secondaires à une cause digestive, l’appendicite occupant une place de choix. L’antibiothérapie probabiliste de première intention de cette affection devra utiliser un dérivé des quinolones en monothérapie ou en association avec un aminoside.
Aim : The purpose of the study was to analyze the aetiologies of the generalized acute peritonitis operated in Bangui, and to identify the germs, which isolated from the pus from peritonitis then determining their sensibility to the currently used antibiotics. It was a prospective study performed from April 2003 to March 2004.
Method : The sample was set up by ninety three patients presenting generalized acute peritonitis operated in one of the three principal hospitals of Bangui. During the intervention, the organic origin was required. Five to 10 ml of liquid or pus of peritonitis were taken and analyzed at the laboratory to search germs. All specimens have been submitted to a macroscopic, microscopic examination in fresh state, examination after staining (May-Grumwald-giemsa, Gram and blue staining methylen). The Ziehl-Nielsen stains were performed when the tow previous stains are negative. These specimens were also sowing on three classical culture aspects. After identification of the bacterial species, the antibiogram was carried out by the method of diffusion in Muller Hinton Agar medium. The tested antibiotics were those available in generic form.
Results : The generalized acute peritonitis accounted for 12,5% of the painful syndromes abdominal-pelvic no traumatic operated (93/746). The sample was constituted by 65,6% of men and 34,4% of women (sex-ratio = 1,9). The average age of the patients was 25,8 years (extremes : 4 - 66 years). The age bracket from 15 to 29 years was generally the more reached one (37,6%). Acute appendicitis represented the first cause of peritonitis (40, 8%), followed by gynaecological causes (16,1%) then intestinal causes (15,0%). No organic cause was found in 27,9% of the cases. The analyzed samples were positive in 78,5% of the cases. They were poly microbial and one noted a prevalence of Escherichia coli (57, 5%) and streptocoque (30,1%). These bacteria were constantly sensitive to Ciprofloxacin (100%) and gentamicin (75 to 95,5%).
Conclusion : The generalized acute peritonitis is often secondary to a digestive cause, appendicitis taking a chosen place. The first-line probabilistic antibiotherapy of this affection will have to use a derivative of quinolon in monotherapy or be associated with an aminosid.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Le syndrome de Sharp chez le noir africain. A propos de 3 nouvelles observations sénégalaises
S. DIALLO, M.M. KA, A. POUYE, A. LEYE, J.C. DABOIKO, V. SAYAG, M.K. NZUE, KAHAN, T.M. DIOP - Sénégal - pages 623-630
Auteurs : S. DIALLO, M.M. KA, A. POUYE, A. LEYE, J.C. DABOIKO, V. SAYAG, M.K. NZUE, KAHAN, T.M. DIOP - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 623-630
Le syndrome de Sharp est rarement décrit chez le noir africain, alors que les autres connectivites notamment celles auxquelles il emprunte ses symptômes apparaissent relativement fréquentes dans la littérature africaine. Nous rapportons 3 observations de syndrome de Sharp, chez des sénégalaises de race noire d’âge moyen de 46 ans. La maladie est révélée dans un cas par un phénomène de Raynaud compliqué de gangrène digitale ayant bien évolué sous perfusion d’Ilomédine (Iloprost®). Chez les deux autres, l’affection a été révélée par une polyarthrite non érosive. Tous les trois patients présentaient une forte positivité des autoanticorps anti-RNP. Le syndrome de Sharp était associé chez tous les 3 malades à d’autres pathologies auto-immunes : à une maladie de Basedow (dans un cas), à un vitiligo et un syndrome des anti-phospholipides ce qui correspondait à un syndrome auto-immun multiple (dans un cas) et à un syndrome de Gougerot Sjögren (SGS) (dans un cas). Tous les malades avaient été traités par corticothérapie, associée d’une manière variable à de l’hydro-chloroquine et à l’azathioprine. L’une des patientes est décédée ; les 2 autres avaient favorablement bien évolué avec un recul d’un an et 3 ans.
Sharp’s syndrome is composed by different signs coming from systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, polymyositis and rheumatoid arthritis, with presence of ENA (extractible Nuclear Antigen) de type anti-U1-RNP with high level. However, Sharp’s syndrome is rarely described in black African people at the opposite of the others isolated collagen disease, more often reported in African literature. The authors report 3 cases of Sharp’s syndrome in three black Senegalese female with a mean age of 46 years. The disease was revealed by Raynaud’s phenomena complicated by digital gangrene in one case. The evolution was favorable after putting her on a drip of Ilomedine (Iloprost®). In the second case, Sharp syndrome was associated with Gougerot Sjögren’s disease and rheumatoid arthritis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
La cardiomyotomie de Heller par voie laparoscopique dans le traitement de l’achalasie : nos 7 premiers cas
P.S. DIOP, J.M. NDOYE, B. FALL - Sénégal - pages 631-635
Auteurs : P.S. DIOP, J.M. NDOYE, B. FALL - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 631-635
La cardiomyotomie de Heller proposée classiquement en chirurgie ouverte dans le traitement chirurgical de l’achalasie oesophagienne est reproductible en laparoscopie. Le but de ce travail était d’évaluer nos résultats de la cardiomyotomie extra-muqueuse de Heller réalisée par voie laparoscopique.
Entre 2000 et 2005, sept patients avaient bénéficié d’une intervention de Heller pour achalasie faite par cette voie. Le diagnostic d’achalasie de l’oesophage était évoqué cliniquement et confirmé à défaut de manométrie oesophagienne par le transit baryté et la fibroscopie. La réalisation d’un geste anti-reflux n’était pas systématique. La myotomie était associée à une fundoplicature antérieure de Dor chez trois patients. Les suites opératoires ont été simples chez les sept patients avec une reprise de l’alimentation orale au 3e jour post opératoire et une durée d’hospitalisation moyenne de six jours. A distance, tous nos patients, avec un recul de 36 mois étaient classés VISICK I.
La cardiomyotomie de Heller par voie coelioscopique est actuellement le traitement chirurgical consensuel de l’achalasie. Le débat sur la nécessité d’une fundoplicature et sur son type n’est pas clos. Réalisée chez sept patients, elle semble donner de bons résultats mais une évaluation à long terme chez un plus grand nombre un patient est nécessaire.
Heller’s cardiomyotomy usually proposed in open surgery in the treatment of achalasia is reproducible by laparoscopy. The aim of this study was to evaluate our results of laparoscopic Heller’s myotomy.
Between 2000 and 2005, seven patients underwent laparoscopic Heller’s procedure for achalasia. The diagnosis of achalasia was done clinically and confirmed by Barium esophagogram and endoscopy. The realization of an associated anti-reflux procedure wasn’t systematic. The myotomy was associated with an anterior fundoplasty according to Dor’s procedure in 3 cases.
The post-operative period was uneventful for the seven patients, with start of oral route in the 3rd post operative day, a mean hospitalisation of 6 days. After a follow up of 36 months all our patients were considered VISICK I.
Heller’s cardiomyotomy by laparoscopy is now the consensual surgical treatment of achalasia. The debate about fundoplication necessity is not closed. Performed in seven patients, it seems to give good results, but a mean and long term evaluation in larger number of patients is necessary.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Education nutritionnelle chez les personnes âgées. Cas de la municipalité de Porto-Novo (République du Bénin)
B. AKPLOGAN, D.A. MIKODE, B.E.G. SEGLA - Bénin - pages 636-640
Auteurs : B. AKPLOGAN, D.A. MIKODE, B.E.G. SEGLA - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 636-640
L’objectif de la présente étude est de mettre en évidence les insuffisances du modèle alimentaire chez des personnes âgées de Porto-Novo (République du Bénin).
L’enquête réalisée auprès de 70 personnes âgées de 60 ans ou plus, s’est déroulée en 2 phases. La première a consisté à déterminer la fréquence de consommation des différents aliments pendant 7 jours consécutifs. La seconde phase a permis de recueillir les informations relatives aux données sociodémographiques et aux habitudes alimentaires de chaque sujet.
Les résultats de l’étude ont décelé des défaillances et des incommodités dans le régime alimentaire de ces personnes âgées. Par ailleurs, celles-ci sont plus exposées aux risques liés à une alimentation inadaptée.
The aim of the present study is to show the insufficiencies of the food model of aged people in Porto-Novo (Republic of Benin).
The sample has been constituted according to the likely method, using the first stage cluster sampling technique. In each household, two inquiries have been made. The first one targeted the food habits of aged persons for seven consecutive days and the second one is made of the administration of survey questionnaires.
The study reveals that there are lapses and inconveniences in those aged people’s diet. Besides, these persons are more exposed to risks linked to diet misfit.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du tératome sacro-coccygien chez l’enfant. Analyse de 11 observations
O. NDOUR, G. NGOM, A. FAYE FALL, M.B. FALL, C. DIOUF, I. FALL, M. NDOYE - Sénégal - pages 641-647
Auteurs : O. NDOUR, G. NGOM, A. FAYE FALL, M.B. FALL, C. DIOUF, I. FALL, M. NDOYE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 641-647
L’objectif de ce travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du tératome sacro-coccygien à Dakar.
Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 11 dossiers colligés entre juin 1995 et juin 2005. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les motifs de consultation, les signes cliniques et paracliniques, les données du traitement chirurgical, la durée d’hospitalisation, les suites opératoires et l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Apres recueil des données, les patients ont été repartis selon la classification d’Altmann. L’âge moyen de nos patients était de 10 mois avec des extrêmes de 2 jours et 4 ans. Une nette prédominance féminine a été notée. La masse tumorale était le principal motif de consultation. L’examen clinique avait retrouvé 11 tératomes type I selon la classification d’Altmann. La radiographie standard réalisée chez 9 patients montrait dans 6 cas des calcifications au sein de la densité tumorale. L’échographie faite chez 5 patients montrait une masse hétérogène rétro-sacrée. La tomodensitométrie réalisée chez 3 patients montrait une masse hétérogène appendue au sacrum. Tous les patients ont pu bénéficier d’une résection monobloc emportant la pointe du coccyx. La durée d’hospitalisation moyenne était d’un mois. Chez 6 patients les suites opératoires ont été simples. Cinq cas de suppuration ont été notés et ont bien évolué après soins locaux. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire révélait dans tous les cas un tératome mature.
Le tératome sacro-coccygien est une anomalie congénitale rare dont le diagnostic est souvent fait tardivement dans notre contexte. Son traitement est essentiellement chirurgical et donne de bons résultats s’il est réalisé précocement.
Cependant un suivi à long terme est nécessaire du fait du risque de transformation maligne.
Nous recommandons le dosage de l’alpha fœto-protéine dans la surveillance de ces tératomes.
The objective of this work was to report in Dakar, the epidemiologic, diagnostic and therapeutic aspects of the sacro-coccygeal teratoma.
It was about a retrospective study on 11 collected files between June 1995 and June 2005. The studied parameters were age, sex, consultation reasons, clinical and paraclinic signs, surgical treatment data, hospitalization duration, operating effects and anatomo-pathological examination of the operation parts. After collecting data, patients were divided up according the Altmann classification.
Our patients’ average age was 10 months with extremes being 2 days and 4 years. We noticed a clear female predominance. The principal consultation reason was tumoral mass. The clinical examination had shown 11 type I teratoma according to the Altmann classification. The standard X-ray on 9 patients showed some calcifications within the tumoral density, in 6 cases. The scan on 5 patients showed an heterogeneous mass suspended to the sacrum. All the patients were able to benefit from a cast solid resection carrying the point of the coccyx out. The hospitalization average duration was one month. For 6 patients, the operating effects had been simple. We noticed five cases of suppuration which evolved well after local treatment. The anatomo-pathologic examination of the operating part revealed in all the cases a mature teratoma. The sacro-coccygeal teratoma is a rare congenital anomaly which is often late diagnosed in our context. Its treatment is essentially surgical and gives good results when it is precociously performed. However, a long treatment follow-up is necessary because of the malignant transformation risk.
We recommend the Alpha Foeto Protein dosage in these teratoma monitoring.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Absence de pansement sur la plaie opératoire en chirurgie gynécologie et obstétricale. Etude comparative avec le pansement conventionnel
R. KONAN BLE, M. KOMAN, K. SENI, S. ADJOUSSOU, G. KENUM, M. KONE - Côte d'Ivoire - pages 648-652
Auteurs : R. KONAN BLE, M. KOMAN, K. SENI, S. ADJOUSSOU, G. KENUM, M. KONE - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 648-652
L’objectif de cette étude était de comparer l’évolution des plaies opératoire qu’elles soient couvertes ou non par un pansement et le coût afférent.
Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée dans le service de gynécologie obstétrique du CHU de Yopougon du 1er mars au 31 mai 2006. Elle a concerné 160 patientes qui ont subit une intervention chirurgicale avec ouverture de la paroi abdominale antérieure. Elles ont été reparties en 2 groupes de 80 tirés au hasard. Dans le groupe pansement ou «couvert» la plaie était couverte par un pansement après la suture cutanée. Dans le groupe «non couvert», la plaie était laissée à l’air. L’évolution des sites opératoires était observée jusqu’à la cicatrisation. Une enquête de satisfaction a été faite sur un échantillon de patientes.
Les interventions pratiquées étaient surtout obstétricales (89,38 %). La césarienne était l’intervention majeure dans les 2 groupes avec 87,5 % et 85 %. Le taux global d’infection du site opératoire était de 13,5 % et l’analyse statistique n’a pas montré de différence entre les groupes «couvert» (15 %) et «non couvert» (12,5 %) (p = 0,64). L’absence de pansement n’a influencé ni le délai de cicatrisation (p = 0,65), ni le degré de satisfaction (p = 0,50). Enfin le coût de la prise en charge de la plaie opératoire était divisé par 4 si elle n’était pas couverte par un pansement.
Cette étude montre l’absence de risque infectieux supplémentaire et la réduction effective du coût des soins de la plaie opératoire en l’absence de pansement.
The aim of this study is to compare evolution of surgical wounds which are covered or not by dressing and the related cost.
It acts of a prospective study which proceeded in the gynaecology obstetrics’ department at the Yopougon teaching hospital from March 1st to May 31, 2006. This study involves 160 patients who underwent surgical procedure with opening of the former abdominal wall. They were randomized into two groups. 80 wounds were covered by dressing up until the time of suture removal and 80 treated without dressings. The evolution of the wounds was observed until healing. An investigation of satisfaction was made into a sample of patients.
The practiced interventions were especially obstetrical (89,38%). Caesarean was the major intervention in the 2 groups with 87,5% and 85%. The total wound infection rate was 13,5% and the statistical comparison did not show difference between the groups dressed (15%) and undressed (12,5%) (p = 0,64). There was no difference in rate of wound healing (p = 0,65) and satisfaction degree (p = 0,50) between the two groups. Finally the cost of surgical wound management is divided by 4 if the wound is not dressed.
This study shows that undressed wound doesn’t increase wound infection and confirms the effective reduction cost of the surgical wound care without dressing.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Mortalité infanto-juvénile et facteurs de risque dans un quartier urbain de Bamako, Mali
H. SANGHO, T. SIDIBE, H.D. KEITA, I. MAIGA, A. DIAWARA, B. BELEMOU, A.S. KEITA, L. COULIBALY, M. TRAORE, F.D. KEITA - Mali - pages 653-659
Auteurs : H. SANGHO, T. SIDIBE, H.D. KEITA, I. MAIGA, A. DIAWARA, B. BELEMOU, A.S. KEITA, L. COULIBALY, M. TRAORE, F.D. KEITA - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 653-659
Au Mali, le taux de mortalité infantile est beaucoup plus faible en milieu urbain (106 ‰) qu’en milieu rural (132 ‰). Cette étude avait pour but de fournir des données sur la mortalité infanto-juvénile dans un quartier urbain de Bamako (Hamdalaye), tout en identifiant les facteurs qui y sont associés.
Nous avons mené une étude exhaustive et une étude cas-témoins qui se sont déroulées de septembre 2004 à novembre 2004. La population d’étude était constituée par les enfants âgés de 0 à 5 ans vivants et ceux décédés au cours de l’année écoulée, et leur mère, résidant dans le quartier.
Il ressort de cette étude que la mortalité infanto-juvénile dans le quartier de Hamdalaye était de 189,7 ‰. La mortalité était 6 fois plus élevée si le poids de naissance est inférieur à 2500g (Odds ratio (OR)= 6,14 ; Intervalle de confiance (IC) = 2,60-14,69) ; 6,89 fois plus élevée si l’enfant n’est pas correctement vacciné (OR=6,89 IC = 2,77- 17,42). La mortalité infanto-juvénile était 2,63 fois plus fréquente dans les ménages utilisant le puits comme source d’approvisionnement (OR = 2,63 ; IC = 1,21- 5,71). Les moustiquaires imprégnées étaient moins utilisées chez les cas (34 %) que chez les témoins (73 %) (P= 10-3) (OR = 0,19 ; IC = 0,09 – 0,42). Les ménages ayant un niveau de vie très faible avaient un risque de mortalité 6 fois plus élevé que chez les témoins (OR=6,05 ; IC = 2,23-15,55). La fièvre a été évoquée chez 50 % des cas de décès alors que la diarrhée a été la pathologie la plus fréquente chez 50 % des témoins.
Nous avons conclu que la mortalité infanto-juvénile dans le quartier de Hamdalaye estimé à 189,7 ‰ est supérieure à celle de Bamako (134 ‰) mais reste inférieure à la moyenne nationale du Mali (229 ‰).
Nous avons recommandé la communication pour le changement de comportement des populations pour le recours aux structures de santé, l’utilisation des moustiquaires imprégnées et l’adoption des mesures d’hygiène (individuelle et collective) et de salubrité efficaces.
Background : In Mali infant mortality rate is lower in urban environment (106 ‰) than in rural environment (132 ‰). The aim of this study was to provide some data on the infant-child mortality in an urban district of Bamako (Hamdalaye), while identifying the associated factors.
Methods : We led an exhaustive survey and a case control study, which took place from September 2004 to November 2004. The study population was constituted by the under five children alive and those deceased during the last year, and their mother resident in the district.
Results : The study found that the infant-child mortality rate in the district of Hamdalaye was 189.7 ‰. Mortality was 6 times more elevated if the birth weight is lower than 2500g (Odds ratio (OR) = 6.14 ; Confidence interval (CI) = 2.78-13.55). The infant-child mortality was 2,63 times more frequent in the households using well as source of water (OR = 2.63 ; IC = 1.29 – 5.36). The impregnated bednet were less used by the cases (34%) that among the control (73%) (P < 0,001) (OR = 0,19 ; CI =0.09–0.40). The households having a very weak standard of living had a risk of mortality 6 times more elevated than among the control (OR = 6.05 ; CI = 2.23-15.55). The fever has been evoked at 50 % of the cases of death whereas the Diarrhea was the most frequent pathology at 50% of the control.
Conclusion : We concluded that the infant-child mortality assessed in Hamdallaye to 189.7 ‰ is higher than Bamako’ rate (134‰) but remains lower to the Mali national average (229 ‰).
We recommended the intensification of behavioural change communication for the populations to frequent the health facilities, to use of bed nets insecticide-impregnated and adopt the hygiene measures (individual and collective).
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des maladies trophoblastiques gestationnelles au CHU de Yopougon. A propos de 50 cas
K. SENI, R. KONAN BLE, S. ADJOUSSOU, F. TOURE-ECRA, M. KONE - Côte d'Ivoire - pages 659-664
Auteurs : K. SENI, R. KONAN BLE, S. ADJOUSSOU, F. TOURE-ECRA, M. KONE - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5512 - Décembre 2008 - pages 659-664
L’objectif de cette étude était d’analyser les aspects cliniques, les modalités thérapeutiques et l’évolution des maladies trophoblastiques gestationnelles.
Il s’agissait d’une étude rétrospective qui a concerné toutes les patientes atteintes de maladies trophoblastiques gestationnelles qui ont été prises en charge à la clinique de gynécologie et obstétrique du CHU de Yopougon de janvier 1994 à décembre 2004.
Nous avons reçu 41 môles hydatiformes (82 %), 9 choriocarcinomes (16 %) et 1 môle invasive (2 %). Parmi les grossesses môlaires, nous avons observé 78 % de guérison spontanée après curetage aspiratif et 98 % de guérison après chimiothérapie complémentaire. Dans le groupe des choriocarcinomes, 37,5 % ont évolué favorablement et 62,5 % sont décédées. La môle invasive a eu une guérison complète après association chirurgie chimiothérapie.
La prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles est marquée par le coût excessif de la surveillance et les difficultés d’accès au traitement dans les formes métastatiques.
The aim of this study is to analyze the clinical aspects, the therapeutic methods and the evolution of trophoblastic diseases.
It acts of a retrospective study which concerned all the patients reached of trophoblastic diseases who were managed in the obstetrics and gynaecologic clinic at the University Teaching Hospital of Yopougon from January 1994 to December 2004.
We received 41 hydatiform moles (82%), 9 choriocarcinoma (16%) and 1 invasive mole (2%). Among the hydatiform mole, we observed 78% of spontaneous remission after aspirating and 98% after complementary chemotherapy. In the choriocarcinomas group, 37,5% evolved favorably and 62,5% died. The invasive mole had a complete remission after association surgery and chemotherapy.
The management of trophoblastic diseases is marked by the excessive cost of the monitoring and the difficulties accessing to the treatment in the metastatic forms.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
