Atteinte rénale au cours de l’hypertension artérielle de l’adulte en milieu cardiologique à Conakry

Auteurs : M.L. KABA, M.D. BALDE, A.O. BAH, A. DIALLO, M. BEAVOGUI, M. CONDE, Y.I. TOURE - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 185-188

Résumé

L’objectif de notre travail était de déterminer la fréquence et le pronostic des atteintes rénales chez l’hypertendu en milieu cardiologique guinéen.
Nous rapportons à travers une étude prospective, 170 cas d’hypertension artérielle sélectionnés dans le service de cardiologie à l’Hôpital Ignace Deen de Conakry, du 1er août 2002 au 28 février 2003. Ils étaient 98 hommes et 72 femmes âgés de 15 ans et plus.
L’hypertension artérielle a été définie par une pression artérielle supérieure et/ou égale à 140/90 mmHg de façon permanente. Ont été exclus les patients diabétiques et les cas d’insuffisance rénale aiguë.
Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaire associés, l’atteinte rénale et le retentissement de l’hypertension artérielle. La fréquence de l’hypertension était de 56.5 % et celle de l’atteinte rénale 94 cas soit 55 % composée de 58 cas (34 %) d’insuffisance rénale chronique et de 36 cas (21 %) de protéinurie.
Une prédominance masculine était observée avec 61 contre 33 soit un sex-ratio de 1.8. Seize cas de décès ont été enregistrés dont les principales causes étaient l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale, toutes à un stade évolué et sévère.
L’hypertension artérielle demeure une affection grave en Afrique Subsaharienne par sa morbi-mortalité élevée. Des efforts sont à entreprendre pour une découverte précoce et une prise en charge effective de la maladie hypertensive.

Summary
Affected kidney during the arterial hypertension of the adult in cardiological environnement in Conakry

The objective of our study was to determine the frequency and the prediction of attained kidney in cardiological department of teaching hospital Conakry.
We report 170 cases of arterial hypertension selected from August, 1st 2002 to February, 28th 2003. They were 98 men and 72 women adults. The arterial hypertension was defined by a superior blood pressure and/or equals to 140/90 mmHg. Were excluded the diabetic patients and acute renal failure cases. The studied parameters were age, sex, the associated cardiovascular risk and the attained kidney. The frequency of the hypertension was of 56.5% and the attained kidney 94 cases (55%) composed of 58 cases (34%) chronic renal failure and 36 cases (21%) of proteinuria. A male predominance was observed with 61 against 33 (sex-ratio 1.8). Sixteen death cases were noted. The principal causes were the cardiac failure and the chronic renal failure.
The arterial hypertension is a serious disease in sub-Saharan Africa by its high morbi-mortality. We must undertake efforts towards a precocious discovery and an adequate treatment of the arterial hypertension.

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Essai thérapeutique du pidolate de magnésium (Mag2 injectable) dans la prévention et le traitement des crises d’éclampsie

Auteurs : E. N’GUESSAN, L. DJANHAN, P. ANGO, F. KOUAKOU, N. KOUROUMA, S. ANONGBA - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 189-193

Résumé

Objectif : Evaluer l’action du Pidolate de Magnésium (Mag2 injectable®) dans la prévention et la maîtrise de la crise d’éclampsie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée de janvier à mars 2006 dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Treichville (Abidjan). Elle a ciblé 18 patientes présentant une éclampsie et 32 patientes admises pour pré-éclampsie sévère. Les 50 patientes ont été traitées par le Pidolate de Magnésium parentéral (une dose de charge de 4 g en 15 min suivie d’une perfusion de 1g/h interrompue 24 heures après l’accouchement).
Résultats : D’une moyenne d’âge de 25,32 ans (extrêmes : 15-44 ans), les patientes étaient primipares dans 50 % des cas. Elles étaient au 3e trimestre de grossesse dans la grande majorité des cas (98%) et étaient admises durant la parturition dans 60 % des cas. Sous le Pidolate de Magnésium, aucune crise d’éclampsie n’a eu lieu dans cette population étudiée. Des effets secondaires mineurs ont été notés dans 3 cas et nous n’avons diagnostiqué aucun cas de surdosage au magnésium.
Conclusion : Le Pidolate de Magnésium par voie parentérale donne des résultats intéressants dans la pré-éclampsie sévère et l’éclampsie avec une très bonne tolérance.

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Les cancers colorectaux. Notre expérience à propos de 42 cas

Auteurs : Y.D. HAROUNA, A. ILLO, A. SEYBOU, R. SANI, Z. SALEY, I. ABDOU, M. MADOUGOU, B. MADOUGOU, A. SEYDOU, I. DIAKITE, A. GOZA - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 195-200

Résumé

Objectifs : Notre étude se propose d’évaluer la fréquence hospitalière des cancers colorectaux et d’analyser les problèmes diagnostiques et thérapeutiques actuels dans notre pays.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une courte étude rétrospective de 17 mois (Janvier 2006 à mai 2007) concernant les malades admis et opérés dans notre hôpital pour tumeur maligne du colon ou du rectum, excluant ainsi les cancers de l’anus et les tumeurs d’autres organes envahissant le cadre colique.
Résultats : 42 malades ont été opérés pendant la période pour cancer colorectal soit plus 2 cas par mois, il s’agissait de 22 hommes et 20 femmes d’un âge moyen de 43,7 ans. Presque la moitié des malades n’avait pas 45 ans. Toutes les catégories socioprofessionnelles étaient concernées : 29 malades vivaient en zone rurale et 23 dans la commune urbaine de Niamey ; la majorité des malades était issue des couches sociales défavorisée. La clinique était dominée par la rectorragie, les douleurs abdominales (57,1 %), 16,66 % des patients étaient admis et opérés en urgence (occlusion et/ou péritonites). Chez 64,28 % et 64,28 % des malades, nous avons constaté un amaigrissement de plus de 10 kg du poids idéal et une tumeur palpable. Par manque de colonoscopie le diagnostic a été confirmé par le lavement baryté chez 32 malades (76,19 %) et la recto-sigmoidoscopie chez 13. Tous les malades ont été opérés, la résection était à visée curative chez 20 malades (47,61 %) et palliative chez 22 malades (52,39 %). L’examen histologique a été obtenu chez 21 malades, il s’agissait d’un adénocarcinome dans 19 cas (90,47 %). Les principales complications post opératoires à 1 an : récidive locale anastomotique et 5 métastases. La mortalité a été lourde : 19,04 %.
Conclusions : Le cancer du colon est une réalité dans notre pays, en attendant la colonoscopie et les traitements adjuvants dans la prise en charge, le praticien doit s’astreindre à un examen physique soigneux comportant le toucher rectal chez tout adulte consultant pour troubles digestifs si minime soit t-il et à priori devant une rectorragie.

Summary
Colorectal cancer: our experience about 42 cases treated at Niamey’s national hospital (Republic of Niger)

Aim: To evaluate frequency and to report clinical presentations, diagnosis and therapeutic problems of colorectal cancer in developing country.
Patients and Method: A retrospective study over 17 months period from January 2006 to May 2007 in digestive and thoracic surgery of Niamey’s national hospital included all patients with colon or rectal cancer with epidemiological states, clinical, diagnosis and therapeutic.
Results: 42 colorectal cancers were observed. There were 22 males and 20 females; the mean age was 43, 7 years. The first consultation was done 13 months after the beginning. The most common symptoms are rectal bleeding, abdominal pain and weight loss in 57,1%. For seven patients the diagnosis was made at complication (peritonitis or intestinal obstruction), for the others, diagnosis was made with rectal barite enema and recto-sigmodal scopy, colonoscopy was not available in our country. 64,28 and 64,28 per cent of patients have weight loss or palpable tumour. All patients underwent surgery, craniological surgery for 47,61% and palliative surgery for 52,39% of patients. There were many postoperative complications; the first one was anastomotic recurrence of the tumour. The rate of mortality was 19,04 per cent.
Conclusions: Colorectal cancer is a common lesion in our country. Without possibility of total coloscopy and chemo radiotherapy, practice of rectal exam by all doctors must be systematic in adult patient consulting with rectal bleeding or abdominal pain.

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A propos des cellules souches dans le système nerveux central

Auteurs : K. KALALA EM-KAMUANYA, K. KAZADI - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 201-206

Résumé

Les Cellules Souches Neurales (CSN) sont des cellules capables de s’auto-renouveler et de se multi-potentialiser. Cela veut dire qu’elles génèrent des neurones et des cellules gliales.
Les CSN peuvent être isolées de différentes régions du système nerveux central. A cause de ces caractéristiques, un grand intérêt est né pour l’étude des CSN. L’espoir est celui de l’usage possible de ces CSN/progéniteurs dans les stratégies thérapeutiques cellulaires pour réparer la fonction perdue.
La transplantation des CSN/Progéniteurs et leur recrutement endogène pour réparer les régions altérées du cerveau et de la moelle épinière constituent le prochain challenge de la recherche en cette matière. Mais avant l’usage des CSN, il est nécessaire d’élucider certains mécanismes et phénomènes.
Dans cette revue, nous présentons brièvement l’origine de cellules souches précédée d’un bref aperçu historique et une discussion sur l’identité des CSN est ensuite lancée. Une conclusion sur les perspectives et les questions importantes à résoudre est enfin faite.

Summary
About neural stem cells in Central Nervous System (CNS

Neural Stem Cells (NSC) are self-renewing and multi-potential progenitors that generate the neurons and glia. They can be isolated from different regions of central nervous system.
Because of these characteristics, there is an increasing interest in NSC/progenitor cells. The hope is the possible use of NSC/progenitor in cell therapy strategies to repair the lost function. Transplantation of stem cells and the recruitment of endogenous stem cells to repair altered regions of the brain or spinal cord is the next exciting research challenge. But before this use, it is necessary to elucidate some mechanisms and phenomenons.
In this review, after a brief outline of history, we present the origin of stem cells and will discuss about identity of neural stem cells. Then, the perspectives and important questions to be resolved will be exposed as the conclusion.

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Connaissances de la contraception et sexualité à risque chez les jeunes à Antananarivo, Madagascar

Auteurs : B. GASTINEAU, O.A. HANITRINIAINA - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 207-212

Résumé

Encore peu d’études ont été menées sur la question de la sexualité, la fécondité et la contraception chez les jeunes à Madagascar. L’objet de l’article est d’étudier la connaissance de la contraception et les comportements sexuels des jeunes scolarisés à Antananarivo (scolarisation au lycée) en termes de risque et de prévention de risque (IST-Sida et grossesse). Les résultats montrent que les jeunes malgaches ne sont pas bien informés sur les méthodes de contraception. Au moment de leur première relation sexuelle, ils ont une mauvaise perception du risque d’Infections Sexuellement Transmissibles (IST), Sida ou de grossesses et ne savent pas choisir la contraception la plus adaptée à leur sexualité.
L’article conclut sur la nécessité de définir des programmes de planification familiale spécifiquement pour les jeunes y compris ceux qui ne sont pas encore sexuellement actifs.

Summary

Only few studies on sexuality, fertility and contraception about Malagasy young people can be found. The purpose of this paper is to investigate sexual behaviours and knowledge of contraception in school children (secondary school) in terms of risks and prevention against these risks (pregnancy, Sexually Transmitted Diseases (STD)). Results give their knowledge was not optimal. Adolescents’ perception of risk is not enough, especially in first relationships. Adolescents can’t choose the best contraception to suit their needs.
We conclude there is a need of a family planning policy for the young people includes sexually inexperienced boys and girls in order to provide precise knowledge.

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Prise en charge des enfants en matière de nutrition à l’hôpital et dans les centres de santé de Tombouctou - Mali

Auteurs : H. SANGHO, SIDIBE, A. DIAWARA, K.B. ADIAWIAKOYE, H.D KEITA - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 213-219

Résumé

Dans les régions du nord du Mali (Tombouctou, Gao, Kidal) 40 % des enfants de moins de 5 ans accusaient un retard de croissance, 16 % souffraient d’émaciation et 38 % d’insuffisance pondérale.
L’objectif de ce travail était d’étudier la prise en charge en matière de nutrition des enfants âgés de 0 à 59 mois dans un Centre de Santé Communautaire (CSCOM), au centre de santé de référence et à l’hôpital régional de Tombouctou.
L’enquête de type transversal s’est déroulée au niveau de 3 structures sanitaires de Tombouctou. Nous avons inclus 140 enfants de 0 à 5 ans venant en consultation au cours de la période d’étude.
L’étude a montré que la formation en Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant (PCIME) a été réalisée seulement au Centre de Santé de Référence (SREF) avec un seul agent formé (médecin). La formation en nutrition et en gestion de la lactation était retrouvée au CSCOM avec un agent formé, au centre de santé de référence (CSREF) avec deux agents formés, ainsi que pour l’agent de l’Hôpital Régional (HRT). L’indicateur poids/âge a été utilisé pour vérifier l’état nutritionnel chez 75,48 % des enfants au CSRef et 73,7 % au CSCOM. L’indicateur PCIME a été utilisé uniquement au CSRef (2,4 %). A l’HRT aucun enfant n’a été classé. La prise en charge par rapport à la malnutrition modérée était correcte dans 25 % au CSCOM et 46,2 % au CSREF. Parmi les mères/accompagnantes ayant donné la bonne réponse sur l’âge de poursuite de l’allaitement maternel exclusif, on retrouvait 60 % au CSCOM, 66,2 % au CSRef et 55 % à l’HRT. Au CSRef 7,5 % (6/80) seulement des mères/accompagnantes ont répondu que la prise de vitamine A se fait chaque 6 mois. Le CSREF est la seule structure qui a bénéficié d’une formation en matière de PCIME grâce à laquelle elle se distingue des autres structures par une meilleure prise en charge en matière de nutrition.
Afin de réduire la malnutrition, d’améliorer la qualité de la prise en charge des enfants dans les structures sanitaires et dans les familles nous recommandons de former tous les agents en PCIME et en nutrition.

Summary
Management of children with malnutrition in hospital and health centers in Tombouctou Mali

In the Northern regions of Mali (Tombouctou, Gao, Kidal) 40% of children less than 5 years old accused a delay of growth, 16% endured emaciation and 38% of weight insufficiency.
The aim of this survey was to value and to com-pare the care concerning nutrition of children aged of 0-59 months in a community health center (CSCOM), in the reference health center (CSRef) and in the regional hospital of Tombouctou (HRT). We conducted a cross-sectional study in three health center of Tombouctou. We included 140 children of 0-59 month.
The survey showed that training in IMCI (Integrated Management of Childhood Illness) has been performed only in the CSREF with only one agent (physician). The training in nutrition and breast feeding management was performed for a CSCOM agent; two agents of reference health center and an agent of regional hospital. The indicatory weigth/age has been used to check nutritional state at 75,48% of the children to the CSRef and 73,7% in the CSCOM. The indicatory IMCI has been used solely in the CSRef (8,4%). In the HRT no child has been classified. The care children enduring moderate malnutrition was correct in 25% to the CSCOM and 46,2% in the CSREF. Among mothers/keepers, 60% in the CSCOM, 66,2% in the CSRef and 55% in the HRT had given the good answer on the age of pursuit of exclusive breath feeding. In the CSRef 7,5% (6/80) knew that the vitamin A should be given every 6 months.
These results reveal that the appreciation of nutritional state is better assured in the CSRef where an agent has been formed in IMCI clinic. In order to reduce the malnutrition, to improve the quality of the care of the children in the health centre and in the families we recommend to train all agents in IMCI and in nutrition.

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Kystes ovariens lutéiniques : pièges diagnostiques de l’appendicite aiguë. A propos d’un cas et mise au point

Auteurs : P.M. TEBEU, J.M. TCHIELIEBOU, Z. SANDO, A.A MBASSI, L. KOUAM, L.I.R.A.S.E.F. - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 220-222

Résumé

Une femme de 23 ans, Gravida 0, est arrivée dans le service 2 semaines après une appendicectomie sans amélioration clinique. Elle accusait des douleurs pelviennes chroniques depuis environ 2 ans. Les investigations ont révélé un kyste ovarien droit de 3,5 cm avec des échos internes. Les kystes ovariens bilatéraux ont été observés et l’exérèse a été faite pendant la laparotomie exploratrice. Le diagnostic final était celui de kystes lutéiniques, confirmés plus tard par le rapport de la pathologie. Le kyste lutéinique doit être recherché chez les patientes avec suspicion d’appendicite.

Summary
Symptomatic luteinic follicular cyst masquerading as appendicitis

A 23-year-old woman, Gravida 0, came to the service 2 weeks after an appendectomy with no clinical improvement. She also had a history of chronic pelvic pain for about 2-years. The investigations revealed ovarian echogenic mass measuring 3.5 cm. Bilateral ovarian cysts were observed and removed during the exploratory laparotomy. The final diagnosis was luteinic cyst, later confirmed by a pathological report. The ovarian luteinic cyst should be found in women with suspicion of appendicitis.

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Dosage des triterpènes et stéroïdes de Dicliptera verticillata et évaluation de leur activité anti-inflammatoire topique

Auteurs : W. SAWADOGO, M. LOMPO, I. GUISSOU, O.G. NACOULMA - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 223-229

Résumé

Dans le cadre de la valorisation de la médecine traditionnelle et du développement de phytomédicaments au Burkina Faso, l’extrait méthanolique de Dicliptera verticillata a été investigué pour son activité anti-inflammatoire. Cet extrait a produit, dans une étude antérieure, une inhibition de 92.75 % de l’œdème induit par la carragénine selon la méthode de Winter. L’objectif de la présente étude a été le dosage des triterpènes et stéroïdes de cet extrait et l’évaluation de leur activité anti-inflammatoire topique sur l’œdème induit par une application locale d’huile de croton sur l’oreille de rat.
La fraction des triterpènes et stéroïdes a induit une inhibition hautement significative de l’œdème (p < 0.001) de 89.30 % contre 86.89 % pour l’extrait méthanolique total. L’inhibition produite par les extraits de la plante est supérieure à celle produite par le Solu-Médrol utilisé comme substance anti-inflammatoire corticoïde de référence (81.41 %).
Les résultats de l’étude confirment l’efficacité de D. verticillata contre l’inflammation et la possibilité de développer un phytomédicament à base de ses extraits actifs.

Summary

As part of the valorisation of the traditional medicine and the development of herbal medicine in Burkina Faso, the methanol extract of Dicliptera verticillata has been investigated for its anti-inflammatory effect. Previous study revealed that this extract has produced an inhibition of 92.75% of oedema induced by the carrageenan according to Winter method.
The aim of this study was based on the dosage of the triterpenes and steroids of this extract as well as the evaluation of their topical anti-inflammatory effect on the oedema induced by a local application of croton oil on the ear of rat.
The fraction of the triterpenes and the steroids had induced an important inhibition of oedema (p < 0.001) of 89.30% against 86.89% for the methanol extract. The inhibition that was produced by the extracts of the plant is superior to the one done produced by the Solu-Medrol used as corticoid anti-inflammatory substance of reference (81.41%).
The results of this study confirm the efficacy of D. verticillata against the inflammation and the possibility of developing an herbal medicine based of its actives extracts.

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Les cancers de l’enfant à Bangui

Auteurs : B. KOFFI, A. GAUDEUILLE, J.C. GODY, U.F TOMONKOUA MONATEY, R. MALENDOMA, G. BOBOSSI-SERENGBE - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 230-234

Résumé

Les cancers solides de l’enfant sont des affections rares en Centrafrique. Cette étude visait à déterminer la fréquence de ces lésions, leurs caractères épidémiologiques et anatomocliniques. Il s’agissait d’une étude rétrospective d’une durée de huit ans réalisée dans des services hospitaliers et d’anatomie pathologique de Bangui. L’exploitation des registres et dossiers de malades a permis de répertorier 51 cas de cancer solide confirmé par l’anatomie pathologique. Sur 51 enfants, on notait 33 garçons (64,70 %) pour 18 filles (35,30 %). L’âge variait de 2 mois à 15 ans avec une moyenne de 8 ans. La tranche d’âge de 10 à 15 ans était la plus affectée. Les lymphomes occupaient le 1er rang (52,90 %), avec une prédominance du lymphome de Burkitt, suivis par les sarcomes (33,30 %), le néphroblastome (7,80 %) et les carcinomes (5,90 %). Cette étude a mis en évidence la rareté de cette affection et sa diversité topographique.

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Les cancers de l’oesophage au Niger : aspects épidémiologiques et cliniques. A propos de 36 cas

Auteurs : Y.D. HAROUNA, A. ILLO, I. ASSOUMANE, C. ONUOHA, I. ABDOU, A. GOZA, I. DIAKITE, B. MADOUGOU, A. SEYDOU - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 235-239

Résumé

Le cancer de l’œsophage demeure un des cancers digestifs les plus graves. A travers cette étude rétrospective de 15 ans, nous nous proposons d’analyser la fréquence, les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques du cancer de l’œsophage dans notre pays.
4858 cancers avaient été diagnostiqués pendant cette période, 1117 cancers digestifs dont 36 cancers de l’œsophage soit 3,22 % des cancers digestifs. L’âge moyen de nos malades était de 54 ans avec un sex-ratio de 2.6/1. Les facteurs de risque les plus fréquents sont le reflux gastro-œsophagien et le pyrosis alors que l’alcoolisme et le tabagisme n’ont été retrouvés que chez 6 malades seulement.
Le maître-symptôme est la dysphagie retrouvée chez tous les malades, elle était totale chez 29 malades (80,55 %). Au moment du diagnostic, 42 % des malades étaient en état général altéré ou d’anémie clinique. Le diagnostic reposait sur la fibroscopie souvent couplée au transit baryté (32 fois). La biopsie était rarement pratiquée (4 fois). Au Niger l’échographie et la radiographie étaient les principaux examens du bilan d’extension. Il s’agissait de tumeurs bourgeonnantes (n = 27), ulcérées (9 cas) qui siégeaient au 1/3 supérieur (3 cas), 1/3 moyen (8 cas), au 1/3 Inférieur (25 cas). Selon la classification de l’UICC, il s’agissait de 12 tumeurs au stade III et de 24 au stade IV. Ainsi 29 patients avaient été opérés (œsophagectomie subtotale 10, œsogastrectomie supérieure 7, gastrostomies et jéjunostomies d’alimentation 12). Seul un malade a bénéficié d’une radiothérapie post opératoire. La mortalité péri-opératoire a été de 66,66 %.
La prévention du cancer de l’œsophage doit insister sur la détection précoce et la surveillance des lésions précancéreuses, sur la sensibilisation des populations aux principaux facteurs de risque (tabac, alcool, aliments et boissons chauds et/ou épicés).

Summary
Clinical and epidemiological aspects of oesophageal cancer in black people: our experience about 36 cases treated at Niamey’s national hospital Niger

Owing to its rapid development and fatal prognosis in most cases, oesophageal cancer is one of the most serious tumour diseases worldwide, The main aim of this study was to describe the incidence, clinical epidemiology and histology of oesophageal cancer in Niger.
This study involved a review of all patients’ reports beginning from January 1992 up to December 2006. All reports of oesophageal cancer were abstracted and analyzed according to gender, age and clinical background. All cases were based on histological diagnosis.
During this retrospective study, over 15 years 4858 cancers were diagnosed, 1117 were digestive cancer and there were 22 cancer of oesophagus (0,74% of total cancer and 3,22% of digestive cancer). The mean age was 54 years and the sex ratio was 2,6/1. Principal risk factors like smoking and abuse alcohol were finding in only 6 cases. Dysphagia was the first symptom present in all patients.
Diagnostic was done with endoscopy and gastro duodenal transit, biopsy was done only in 4 cases. Tumours were localised in 1/3 upper in 3 cases, middle 8 cases and 1/3 inferior in 25 cases. At the time of diagnosis 12 and 24 of the patients suffer from UICC stage III or IV oesophageal cancer. 10 patients had sub total œophagectomy, 7 had œsogastrectomy, 12 have gastro or jejunostomy, 7 patients were not operated. The rate of peri-operative mortality was 66,66%. Prevention of oesophageal cancer should be based on early detection and surveillance of precancerous lesions.

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Environnement socio-économique et santé des enfants dans le district de Bambey - Sénégal

Auteurs : P. NDIAYE, M. N.M. DIA-NDIAYE, A. DIEDHIOU, A. TAL-DIA, I. DIAGNE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5504 - Avril 2008 - pages 240-244

Résumé

Objectif : Evaluer l’influence de l’environnement socio-économique sur la santé des enfants dans le district sanitaire de Bambey, afin de formuler des recommandations pour son amélioration.
Méthode : L’étude, rétrospective, descriptive et analytique, a porté sur les enfants parrainés par le Christian Children Fund. Elle s’est déroulée du 1er février au 30 mai 2006. Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi Info version 6.04d.
Résultats : Sur une cible théorique de 1600 enfants, 1237 ont été examinés : 508 en zone urbaine et 729 en zone rurale. Les enfants de la zone rurale étaient significativement plus jeunes, plus scolarisés, et de familles plus pauvres. Ils étaient statistiquement plus malades que ceux de la zone urbaine. Les affections médicales étaient plus fréquentes parmi les enfants âgés de moins de neuf ans, non scolarisés, et de familles pauvres.
Discussion : La prévalence des affections médicales est liée à l’environnement socioéconomique. Ce qui explique la corrélation entre mauvaise santé et pauvreté d’une part et entre bonne santé et développement de l’autre. Dans la classification internationale des maladies de l’OMS, le facteur de décès le plus important est la pauvreté extrême. Elle exerce son influence néfaste à tous les stades de la vie humaine depuis la conception jusqu’à la mort. Malheureusement, la plupart des habitants du monde se trouvent face à la double menace de la pauvreté et de l’iniquité, et au double fléau de la souffrance et de la maladie.
Conclusion : Trois recommandations ont été formulées dans le but d’améliorer la santé des enfants du district de Bambey.

Summary
Socioeconomic environment and children’s health within Bambey district, Senegal

Objective: To evaluate effects of socioeconomic environment on the children health within Bambey district, in order to formulate recommendations for its improvement.
Method: The study, retrospective, descriptive and analytical, concerned the children sponsored by the Christian Children Fund, from February 1st to May 30th, 2006. Data were seized and analyzed thanks to software Epi Info 6.04d.
Results: On a theoretical target of 1600 children, 1237 were examined: 508 in urban zone and 729 in rural zone. The children of the rural zone were significantly younger, more sent to school, and from poorer families. They were statistically sicker than those of the urban zone. Medical affections were more frequent among the children of age less than nine years, not sent to school, and from poor families.
Discussion: The medical affections prevalence is linked to the socioeconomic environment. This confused the correlation between bad health and poverty in one side, and between good health and development in other side. In the WHO international classification of the diseases, the most pitiless one and the most effective killer is extreme poverty. She exercises his harmful influence at all the stadiums of human life, since the conception until the death. Unfortunately, most of the world inhabitants are located facing the double threatens of poverty and in equity, and to the double blight of suffering and disease.
Conclusion: Three recommendations were formulated in order to improve children health within Bambey district, Senegal.

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