Traumatismes du sinus frontal

Auteurs : K.V. N’Gattia, N. Kacouchia, M.J. Tanon-Anoh, M. Kouassi, C. Assouan, A. Akre, M. Yoda, F. Buraïma, B. Kouassi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 5-8

Résumé

Les traumatismes du sinus frontal sont souvent dus aux accidents de la voie publique, du sport ou aux agressions physiques. Ils intéressent la paroi antérieure et/ou postérieure. Les lésions associées peuvent être oculaires, naso-maxillo-ethmoïdales ou neuroméningées.
Nous avons colligé 4 cas de traumatisme frontal dans les services ORL du CHU de Yopougon (2 cas), de Bouaké (1 cas) et de l’Hôpital Militaire d’Abidjan (1 cas). Il s’agissait de fractures déplacées de la paroi antérieure du sinus frontal (4 cas) associées à des fractures des malaires et des orbites (1 cas) et du complexe naso-maxillo-ethmoïdal (1 cas). Le traitement était chirurgical et fonction des lésions (3 cas) dont un cas en équipe multidisciplinaire. L’évolution était favorable.

Summary
Frontal sinus traumatisms

Frontal sinus traumatisms are often due to road traffic accident, sport or physical aggressions. Fractures must interest the anterior plate or both of them. Lesions of orbit, etmoidal cell, nasofrontal duct or central nervous system can be associated.
We report 4 cases of frontal sinus fractures in ENT services of University Hospital of Yopougon (2 cases), Bouake (1 case) and in the Military Hospital of Abidjan (1 case). All the patients had moved fractures of frontal sinus anterior plate associated with fractures of the malaires and orbits (1 case) and complex naso-maxillo-ethmoïdal (1 case). The treatment was surgical and function of the lesions (3 cases) of which one case in multidisciplinary team. The evolution was favorable.

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Coût du traitement médicamenteux de l’HTA. Etude portant sur les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville

Auteurs : B.F Ellenga Mbolla, Tr. Gombet, G. Kimbally-Kaky, L. Dilou-Bassemouka, MS Ikama - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 9-14

Résumé

Les coûts de la prise en charge de l’HTA restent mal précisés en Afrique sub-saharienne. Dans ce travail, nous avons estimé le coût journalier du traitement de l’HTA essentielle non compliquée. Il s’agit d’une étude transversale réalisée d’avril à septembre 2008 soit 6 mois, dans le service des consultations externes du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville.
Les coûts ont été calculés sur la base des prix de délivrance de médicaments dans les officines. Deux cent seize patients répartis en 86 hommes (40 %) et 130 femmes (60 %) ont été retenus (p = 0,00002). L’âge moyen de la population était de 58,8 ± 11,6 ans (extrêmes de 27 et 87 ans). Selon le niveau de vie, on retrouvait dans 47,7 % des cas, des patients à niveau de vie élevé, dans 13,8 % des cas, des patients à niveau de vie faible et dans 38,5 % cas, le niveau de vie était précaire. Les médicaments étaient achetés par les patients eux-mêmes dans 44,4 % des cas, par une tierce personne dans 48,1 %des cas et prise en charge par une assurance dans 7% des cas.
Les thérapeutiques utilisées étaient constituées d’une monothérapie dans 14,3 % des cas, une bithérapie dans 72,7 % des cas, d’une trithérapie dans 10,2 % des cas et d’une quadrithérapie dans 2,8 % des cas. Le coût moyen journalier d’une monothérapie est de 383 ± 180,3 FCFA (0,58 ± 0,27 euros). Il est de 314,2 ± 200 FCFA (0,48 ± 0,30 euros) pour la bithérapie, 591,2 ± 261 FCFA (0,90 ± 0,40 euros) pour la trithérapie et 866,6 ± 74,6 FCFA (1,32 ± 0,11 euros) pour la quadrithérapie. Le coût moyen journalier global est de 368 ± 234,6 FCFA (0,56 ± 0,36 euros).

Summary

The costs of HBP management remain badly specified in sub-Saharan Africa. In this work, we estimated the daily cost of the treatment of the non-complicated essential HBP. It is a cross sectional study achieved from April to September 2007, in the external consultations unit of the Teaching hospital of Brazzaville.
The costs have been calculated on the basis of prices of medicines delivery in the pharmacies. Two hundred sixteen patients divided into 86 men (40 %) and 130 women (60 %) have been kept (p = 0,00002). The middle age of the population was of 58,8 ± 11,6 years (extremes 27 and 87 years). According to the standard of living, we found that 47,7 % of the patients had an elevated standard of living, 13,8 % of the cases, a low standard of living and in 38,5 % of the case, the standard of living was precarious.
The medicines were bought by the patients themselves in 44,4 % of the cases, by a third party in 48,1 % of the cases and by an insurance in 7 % of the cases. The therapeutic used were constituted by a monotherapy in 14,3 % of the cases, a bitherapy in 72,7 % of the cases, a tritherapy in 10,2% of the cases and a quadritherapy in 2,8 % of the cases. The daily mean cost of monotherapy was of 383 ± 180,3 FCFA (0,58 ± 0,27 euro). It was about 314,2 ± 200 FCFA (0,48 ± 0,30 euro) for bitherapy, 591,2 ± 261 FCFA (0,90 ± 0,40 euro) for ttritherapy and 866,6 ± 74,6 FCFA (1,32 ± 0,11 euro) for quadritherapy. The global daily mean cost was about 368 ± 234,6 FCFA (0,56 ± 0,36 euro).

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Maladie de Kaposi avec thrombopénie sévère d’évolution fatale : syndrome d’activation macrophagique ? A propos de deux observations au service de dermatologie du CHU Tokoin

Auteurs : B. Saka, A. Mouhari-Toure, K. Kombate, P. Pitche, K. Tchangaï-Walla - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 15-20

Résumé

Introduction : Le sarcome de Kaposi est une pathologie dont la fréquence est augmentée depuis l’avènement du VIH/SIDA. Au cours de son évolution, la maladie de Kaposi se complique rarement de pancytopénie. Nous rapportons deux cas de thrombopénie sévère d’évolution fatale probablement dus à un syndrome d’activation macrophagique au cours de la maladie de Kaposi.
Observations : Une femme âgée de 43 ans était hospitalisée pour une maladie de Kaposi-SIDA le 15 mai 2006. Un hémogramme objectivait une anémie sévère avec l’hémoglobine à 4,6 g/dl et des plaquettes à 36000/ul. Elle a bénéficié du 16 mai au 10 juillet 2006 de 5 litres de culot globulaire, de 4 séances de perfusion de bléomycine et d’une corticothérapie. Malgré ce traitement, l’hémoglobine et les plaquettes ont continué à chuter. La patiente décédait au bout de 2 mois dans un tableau de détresse respiratoire.
Un homme de 25 ans atteint de la maladie de Kaposi Africain depuis 1989 a été hospitalisé en 2002 pour complication hémorragique et dissémination de la maladie. Le patient était porteur d’une hémoglobinopathie AC et l’hémogramme objectivait une anémie sévère avec l’hémoglobine à 5,9 g/dl et une thrombopénie sévère à 18000/ul. Le patient a bénéficié de 8 litres de transfusion de culot globulaire, d’une corticothérapie et d’une chimiothérapie à base de Vinblastine puis de bléomycine. Toutes ces thérapeutiques ont été inefficaces et le patient décédait dans un tableau de thrombopénie sévère (2000/ul).
Discussion : La maladie de Kaposi se complique rarement de pancytopénie par séquestration des éléments figurés du sang dans les structures et vaisseaux anormaux, mais la survenue d’une pancytopénie sévère évoque un syndrome d’activation macrophagique. Dans nos deux observations, la responsabilité de l’activation macrophagique est probable du fait de la persistance et de l’aggravation de cette pancytopénie malgré une prise en charge adéquate. Un myélogramme serait nécessaire pour confirmer cette hypothèse d’activation macrophagique mais n’a pu être réalisé à cause du risque de saignement.

Summary

Introduction: Kaposi’s sarcoma frequency is increased since the advent of HIV/AIDS. During its evolution, pancytopenia didn’t often complicate Kaposi’sarcoma disease. We report two cases of seve-re thrombopenia with fatal evolution probably caused by macrophagic activation syndrome during the Kaposi’s sarcoma.
Observations: A 43 year-old woman was hospitalized for epidemic Kaposi’s sarcoma on 15th May, 2006. Hemogram objectified severe anaemia with 4,6 g/dl of hemoglobin and 36000 platelets/ul. She received 5 liters of globular sediment transfusion from 10th May to 16th July, 2006, 4 sessions of Bleomycin perfusion and corticotherapy. In spite of this treatment, hemoglobin and platelets continued to fall. The patient died after 2 months in breathing difficulties condition.
A 25 year-old man suffering from endemic Kaposi’s sarcoma since 1989 was hospitalized in 2002 for haemorrhagic complication and dissemination of the disease. The patient was carrying AC haemoglobinopathy and hemogram objectified severe anaemia with 5,9 g/dl of hemoglobin and thrombopenia (18000/ul). The patient received 8 liters of globular sediment transfusion, corticotherapy and Vinblastin then Bleomycin chemotherapy. All these therapeutic were ineffective and the patient died in a severe thrombopenia (2000/ul) condition.
Discussion: Kaposi’s sarcoma didn’t become complicated by pancytopenia by sequestration of blood constituents in the structures and vessels abnormal, but a severe pancytopenia evokes a macrophagic activation syndrome. In our observations, the responsibility of macrophagic activation is probable because of persistence and aggravation of this pancytopenia in spite of an adequate treatment. A myelogram might be necessary to confirm this hypothesis of macrophagic activation but could not be achieved because of the risk of bleeding.

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La pentalogie de Cantrell. A propos d’un cas observé à l’hôpital de Bafoussam, Cameroun

Auteurs : A. Ngaha, I. Kago, J.E. Nanfack, D. Chelo - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 21-23

Résumé

Le pentalogie de Cantrell est un syndrome polymalformatif très peu décrit dans la littérature surtout africaine. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né de deux jours reçu à l’hôpital régional de Bafoussam et qui présentait quatre des cinq éléments qui définissent la forme complète de cette anomalie.

Summary

The pentalogy of Cantrell is a polymalformative syndrome with very little description in literature, especially in African literature. We report the case of a two day old new-born received at the Bafoussam Regional Hospital and who presented four of the five elements which define the complete form of this anomaly.

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Notre approche chirurgicale de la maladie de Basedow. A propos de 32 cas au CHU de Treichville

Auteurs : J.M. Casanelli, E. Keli, M. Keita, J. N’Dri, G. Aboua, P. Bogni, B. Moussa, C. Biegole, H.A. N’Guessan - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 24-26

Résumé

But de l’étude : rapporter notre approche chirurgicale dans la maladie de Basedow.
Patients et méthode : 32 cas collectés de janvier 1990 à décembre 2005, d’âge moyen 30,17 ans (extrêmes : 11-49 ans) ont été opérés de maladie de basedow. Le geste réalisé a été l’exérèse thyroïdienne large.
Résultats : il n’y a pas eu de décès. Les complications post opératoires consistaient en une paralysie récurrentielle régressive en deux mois. 14 patients (44 %) étaient en hypothyroïdie, 18 patients (56 %) étaient en euthyroïdie après une surveillance de 24 mois.

Summary
Our surgical approach in patients with Graves’ disease. Report of 32 cases at Treichville University Hospital

Aim of the study : to report our surgical approach in Graves’ disease.
Patients and method: from January 1990 to December 2005, 32 patients: mean age 30,17 years (range: 11-49) were operated on for Graves’ disease. The operations consisted to a large thyroidectomy.
Results : there were no post operative death. Surgical complications were recurrent nerve palsy that recovered within 2 months. Hypothyroidism occurred in 14 patients (44 %) ; 18 patients (56 %) had euthyroidism after a follow up of 24 months.

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Législation en santé mentale au Niger : analyse de quelques aspects et note de présentation d’un avant-projet - 1ère partie

Auteurs : D. Douma-Maiga, I. Malam Mana, G. Tinni - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 27-31

Résumé

La santé mentale au Niger est aujourd’hui encore régit par des textes de loi des années 1930 (arrêté du 28 juin 1938 ; l’article 41 du code pénal Nigérien et les articles 488 à 515 du code civil). Ces textes de loi qui constituent encore une référence latente ne sont plus adaptés au contexte social actuel. La pratique actuelle en matière de législation en n’est non seulement pas en accord avec contextes mais également avec les exigences des droits de l’homme en matière de santé mentale.
Après une analyse de ces textes et de la pratique qui en a résulté dans une première partie, nous proposons sous forme de contribution dans la deuxième partie des lignes directives qui devraient permettre l’élaboration de textes garantissant, une bonne gestion de la maladie mentale par la société nigérienne ; les droits de la personne malade et enfin une assistance adéquate en santé mentale dans ces volets réadaptation ; soins de santé mentale ; prévention de la maladie mentale et promotion de la santé mentale dans le contexte nigérien.
Enfin dans la troisième et dernière partie, nous présentons un avant projet de législation, qui constitue le travail final d’un comité interministériel et multidisciplinaire.

Summary

Up to now the mental health laws in force in Niger are those created in thirties (decree of 28th, June 1938, article 41 of penal code, articles 488 to 515 of civilian code).
Those laws are maladjusted to the current social of Niger. The current practice in mental health is not only maladjusted to the laws in force but also to the human right.
In the first part, we analyse these texts and the current practice, we figure out shifts between: the laws and current social; the laws and human right; the laws and mental health policy and program. In the second part we will give as contribution guidelines of laws which would guarantee a good management of mental health disorders, a human right and mental health policy and program.
Then in the third part, we will present preparatory project of mental health legislation, which constitutes the final work of an interdepartmental and multidisciplinary committee.

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Aspects diagnostiques des tumeurs prostatiques au service d’urologie du CHU de Conakry

Auteurs : M. Barry, A.B. Diallo, I. Bah, S. Balde, M. Koulibaly, K.B Sow, M.B. Diallo - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 32-36

Résumé

Objectif : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des aspects diagnostiques de la tumeur prostatique au service d’urologie du CHU Conakry.
Matériels et méthode : C’est une étude portant sur 258 cas de tumeur prostatique hospitalisés et opérés au Service d’Urologie de l’Hôpital I. Deen de janvier 2004 à octobre 2005. Les aspects épidémiologique, clinique, biologique, échographique et anatomopathologique ont été les variables de l’étude.
Résultats : L’âge moyen a été de 70,27 ans avec des extrêmes de 46 et 105 ans. Des 258 cas de tumeur prostatique hospitalisés, 36 % (n = 94) des cas étaient des tumeurs bénignes, 26 % (n = 67) des cas des adénocarcinomes, un cas de sarcome et 96 (37 %) sont des dysplasies de haut grade, de bas grade et d’adénose prostatique. La plupart des patients (87 %) ont été vus en urgence et 181 d’entre eux avaient un taux de PSA compris entre 10 ng/ml et 100 ng/ml 73,65 % des patients ont présenté une hyperplasie adénomateuse de la prostate et 26,35 % un cancer de la prostate. 68.60 % des patients ont un taux de créatininémie dans les limites de la normale et 88 % ont une bactériurie.
Conclusion : Cette étude rétrospective de 22 mois montre une grande fréquence des tumeurs prostatiques avec un nombre important de patients à haut risque qu’il faut surveiller. Un patient sur neuf est vu en urgence avec une fonction rénale satisfaisante et une bactériurie.

Summary

Purpose: It’s a descriptive and retrospective study of the diagnosis aspect of the prostate tumors at the department of Urology CHU Conakry
Material and methods: It’s a study of 258 cases of prostate tumors received and treated at the department of Urology I Deen from January 2004 to October 2005. The variables of the study were the epidemiological, clinical, biological aspects ; the ultrasonography and the anatomopathology.
Results: The mean age was 70.27 years with extremes of 46 to 105 years. From the 258 cases of prostate tumors, 36% (n = 94) of the cases were benign prostate tumors, 26% (n = 67) were adenocarcinoma of the prostate, one case was a sarcoma and 37% (n=96) were a dysplasia high and low grade of the prostate. Most of the patients (87%) had been received in urgency and 181 cases of them had a PSA level between 10 ng/ml and 100 ng/ml. 73% of the patients had a adenomatous hyperplasia of the prostate, and 26,35% a prostate cancer. 68.6% had a normal creatinemia and 88% a bacteriuria.
Conclusion: This 22-months retrospective study shows a high frequency of prostate tumors, an important number of patients with a high risk needs a surveillance. One of nine of the patients is received in urgency with a good renal function and a bacteriuria.

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Bilan des évacuations obstétricales à l’hôpital régional de Kolda (Sénégal)

Auteurs : M.L. Cisse, B. Raad, A. Diouf, F. Wade, J.C. Moreau - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 37-43

Résumé

Objectifs : Préciser le profil socio-épidémiologique des gestantes référées à l’hôpital régional de Kolda et évaluer le pronostic du couple mère enfant évacué.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptive sur une période de douze mois, du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2003 portant sur toutes les évacuations obstétricales reçues à l’hôpital régional de Kolda. Les paramètres étudiés étaient les suivants :

• chez la mère : l’âge, la parité, le nombre de consultations prénatales, l’origine, le motif d’évacuation, le devenir des évacuées et le devenir de la mère,
• chez le nouveau né : le devenir du nouveau né.

Les données ont été saisies et analysées grâce au logiciel Epi Info 6.
Résultats : Nous avons enregistré 729 entrantes dont 341 évacuations obstétricales soit 46,7 %. L’âge moyen de patientes était de 23,5 ans avec des extrêmes de 14 à 45 ans. Une femme sur trois était une primipare. Plus des deux tiers des évacuées provenaient du district sanitaire de Kolda (84 %). Plus de la moitié (54 %) de nos patientes avait eu au moins trois consultations prénatales (CPN). Les motifs d’évacuation étaient dominés par les hémorragies suivies des dystocies. Un geste chirurgical était réalisé pour 148 patientes dont 130 césariennes. Dans 8 % des cas, des manoeuvres instrumentales ont été réalisées. L’accouchement a été naturel dans 20 % des cas. Nous avons eu 30 décès dont 22 provenaient du district de Kolda (73 %). La parité moyenne pour les patientes décédées est de 3,7 avec des extrêmes de 0 à 12. Les causes directes de décès maternels sont dominées par les hémorragies (30 %), l’hypertension artérielle et ses complications (17 %) et les infections (17 %). Les causes indirectes représentaient 36 % ; elles étaient dominées par l’anémie (17 %) et par le paludisme grave (10 %). Chez nos patientes décédées, seules 3 ont accouché d’un enfant vivant. Pour la mortalité néonatale, nous avons enregistré 88 mort-nés soit une mortinatalité de 197/1000 naissances vivantes.
Conclusion : Les soins obstétricaux d’urgence méritent d’être encore consolider dans cette région défavorisée où la mortalité materno-foetale reste encore très élevée. Il faudrait améliorer l’accessibilité et la pérennisation des soins ; le renforcement du personnel en nombre et en qualité ; l’équipement des structures de santé existantes et la communication pour le changement de comportement.

Summary
Assessment of obstetrical evacuations to the regional hospital of Kolda (Senegal)

Objectives: To specify the socio-epidemiologic profile of women in labour referred to the regional hospital of Kolda and evaluate the prognosis of the couple mother/evacuated child.
Material and methods: It was a retrospective descriptive study over a 12-months period, from January 1st, 2003 to 31st December 2003 concerning all the obstetrical evacuations received at the regional hospital of Kolda. The studied parameters were as follows:

• For the mother: age, parity, number of antenatal consultations, origin, reasons for evacuation, future of the evacuated and the mother;
• For the new born : the evolution of the new born.

The data were seized and analyzed thanks to the software Epi Information 6.
Results: We recorded 729 entering, 341 were obstetrical evacuations (46.7%). The average age of patients was 23.5 years with extremes from 14 to 45 years. One woman out of three was a primiparous. More of two thirds of evacuated came from the medical district of Kolda (84%). More than half (54%) of our patients had at least three antenatal consultations (CPN). The reasons for evacuations were dominated by haemorrhages followed by distocia. A surgical gesture was carried out for 148 patients including 130 caesareans. In 8% of the cases, instrumental extractions were carried out The delivery was natural in 20% of the cases. We had 30 deaths of which 22 came from the Kolda district (73%). The average parity for the patients deceased is 3.7 with extremes from 0 to 12. The immediate causes of maternal deaths were dominated by haemorrhages (30%), arterial hypertension and its complications (17%) and by infections (17%). The indirect causes accounted for 36% ; they were dominated by anaemia (17%) and serious malaria (10%). In our deceased patients, only 3 gave birth to a child born alive. For neonatal mortality, we recorded 88 stillborns, the mortinatality was of 197/1000 births alive.
Conclusion: Emergency obstetric cares deserves to be still consolidated in this underprivileged area where materno fetal mortality still remains very high. It would be necessary to improve the accessibility and the perpetuation of the care, the reinforcement of the personnel in number and quality, the equipment of the existing health structures and the communication for the change of behavior.

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Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand. A propos d’un cas de localisation faciale

Auteurs : S.K. Timbo, J.C. Merol, T. Solans, M. Labrousse, F.A. Lebas, A. Chays - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 45-50

Résumé

Les auteurs rapportent leur premier cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand de la région prétragienne dont la prise en charge chirurgicale a entraîné la nécessité d’une parotidectomie totale.
Le respect des marges d’exérèse sur tous les plans est la première condition d’un meilleur pronostic mais seuls les résultats anatomopathologiques définitifs de la pièce d’exérèse et le suivi du patient témoigneront du succès de l’intervention.
La prise en charge de tels patients doit être multidisciplinaire pour une chirurgie d’exérèse large et reconstructive en un temps et ceci d’autant plus que le siège de la tumeur réduit les possibilités d’exérèse.

Summary
Darier and Ferrand dermatofibrosarcoma. A case of facial localisation

The authors report their first case of Darier and Ferrand dermatofibrosarcoma located in the pre-tragus region, which surgical cure necessitated a complete parotid excisional biopsy.
The first condition for better prognosis is to respect the excisional biopsy margins for all the surgery plans; however, only cytopathology results of the biopsy and the follow-up of the patient will determine the success of the surgery.
The management of such patients should be multi-disciplinary for a large excisional biopsy and reconstructive surgery at once and all the more so that the localization of the tumor reduces excisional biopsy possibilities.

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Séroprévalence de l’infection à VIH en chirurgie gynécologique programmée

Auteurs : J.H. Fouedjio, F. Fouelifack Ymele, E.R. Mbu, R.J.I. Leke - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5701 - Janvier 2010 - pages 51-56

Résumé

Objectif global : Déterminer la séroprévalence de l’infection à HIV chez les malades programmées en chirurgie Gynécologique.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive menée à Yaoundé dans les services de gynécologie et obstétrique de l’Hôpital Central de Yaoundé, du Centre hospitalier Universitaire de Yaoundé, de l’Hôpital Général de Yaoundé, de l’Hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé. L’étude a duré 10 mois, de 1er décembre 2004 au 30 septembre 2005.
Résultats : Un total de 200 patientes opérées a été recruté. 17 sont séropositives soit une prévalence de 8,5 %. 58,8 % de patientes séropositives se trouvent dans la tranche d’âge de 20-29 ans. 58,8 % des patientes séropositives sont célibataires. 76,5 % des patientes HIV infectées ont un niveau d’instruction moyen. Parmi les patientes séropositives ayant des antécédents d’avortement, il s’agit des avortements provoqués dans 87,5 % des cas. 50 % des patientes qui ont une collection pelvienne purulente sont séropositives.
Conclusion : L’infection à VIH demeure gravissime. Sa prévalence chez les malades chirurgicaux en gynécologie et plus particulièrement dans les cas de collection pelvienne devrait faire l’objet d’une très grande attention. L’indication opératoire sans particularité chez les patientes asymptomatiques, est difficile dans les stades avancés de l’infection rétrovirale avec altération du terrain en raison du mauvais pronostic. Des mesures de prévention doivent être appliquées pour protéger le personnel soignant et les autres malades.

Summary

Global objective: To determine the seroprevalence of HIV infection in patients planned in gynecological surgery.
Methods: It was a descriptive prospective study conducted in Yaounde in the gyneco obstetrical unit of the Central Hospital of Yaounde, the University Hospital Center of Yaounde, the General Hospital of Yaounde and the gyneco obstetrical and pediatric hospital of Yaounde. It was a 10-months study, from 1st December 2004 to 30th September 2005.
Results: A total of 200 patients was recruited. Seventeen were HIV-positive (prevalence : 8.5%). 58.8% of the seropositive patients are located in the 20-29 year age group. 58.8% were single. 76.5 % HIV infected patients had a medium level of education. It was a provoked abortion for the 87.5% of seropositive patients who had abortion antecedents. 50% of the patients who had a purulent pelvic collection were HIV positive.
Conclusion: HIV infection remains very serious. Its prevalence, among surgical patients in gynecology, and particularly in case of pelvic collection, should be very carefully. The surgical indication without particularity in asymptomatic patients is difficult in advanced stages of the retroviral affection with alteration of the ground due to the bad prognosis. Preventive measures must be applied to protect health care providers and others patients.

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