La néphroangiosclérose. A propos de 132 cas malgaches

Auteurs : Ramilitiana B, Randremandranto RNS, Razafimahefa SH, Rakotoarivelo RA, Randriamarotia WFL, Rajaona HR - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 109-114

Résumé

L’Hypertension Artérielle (HTA), constitue un problème de santé publique. Peu d’études exploitent les complications néphrologiques de l’HTA. Notre objectif était d’établir le profil épidémio-clinique et évolutif des néphropathies hypertensives dans un échantillon de patients hypertendus malgaches.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique d’une cohorte de 132 patients présentant une néphropathie hypertensive, hospitalisés dans le service de néphrologie de l’Hôpital Joseph Raseta Befelatanana, centre hospitalier universitaire Antananarivo de mai 2004 à mai 2008.
Résultats : La néphroangiosclérose était retrouvée chez 20,06% des patients hypertendus. La moyenne d’âge était de 58 ans, le sex-ratio de 1,40. Les patients avaient un bas niveau socio-économique dans 48,5% des cas. L’hypertension artérielle de grade II, était retrouvée chez 56,1% des patients. Soixante onze pour cent des patients présentaient une HTA à haut risque cardio-vasculaire, évoluant en moyenne depuis 10,28 ans. Le nombre de facteurs de risque cardio-vasculaire, était corrélé à la survenue d’atteinte rénale. L’insuffisance rénale sévère et terminale était rencontrée respectivement dans 31,1% et dans 22,7% des cas. Une protéinurie inférieure ou égale à 1g/24h était constatée dans 72,4% des cas. Quatre décès étaient enregistrés.
Conclusion : L’HTA évoluait depuis plus de 10 ans chez nos patients. Le nombre de facteurs de risque cardio-vasculaire était lié à la survenue d’atteinte rénale. Un dépistage associé à une prise en charge précoce et une lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaire permettraient de prévenir ou de ralentir la progression de la néphroangiosclérose chez les patients hypertendus.

Summary

Hypertension is a public health burden. Most of available studies concerned stroke, cardiac and coronary artery diseases linked to hypertension. Hypertensive nephropathy is underestimated. The aim of our study was to establish epidemiological, clinical and outcome of hypertensive nephropathy in a sample of Malagasy patients with hypertension.
Material and method: We conducted a descriptive and analytic study about 132 patients with hypertensive nephropathy at the nephrology department of Joseph Raseta Hospital Befelatanana, University Hospital Centre, Antananarivo from March 2004 to March 2008.
Results: Hypertensive nephropathy occurred in 20,06% of patients with hypertension. Mean age was 58 years, sex-ratio was 1,40. Patients had poor socio-economic condition in 48,5%. Mild hypertension was recorded in 56,1%. Seventy one percent of patients had hypertension with high cardio-vascular risk existing for more than 10 years. The number of cardio-vascular risks was linked to the occurrence of renal impairment. Severe and terminal renal failure was registered in respectively 31,1% and 22,7%. Proteinuria was less than 1,01 g per day in 72,4%. Four patients died during the study.
Conclusion: Patients with poor socio-economic condition constituted the most of our patients. Hyper-tension existed for more than 10 years. The number of cardio-vascular risks was related to the occurrence of renal impairment. Screening combined with early management of cardio-vascular risk might prevent or slow down the progression of renal impairment in patients with hypertension.

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Appréciation de la consommation de légumes verts et fruits chez les gestantes à Kinshasa

Auteurs : JP. Elongi, D. Bamba, B. Tandu, B. Spitz, F. Verdonck, N. Dikamba - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 115-121

Résumé

Objectif : Cette étude visait à apprécier la consommation de légumes verts et fruits, principaux pourvoyeurs d’antioxydants et magnésium chez les gestantes à Kinshasa, une ville où l’on note une forte prévalence de la pré-éclampsie.
Patients et méthode : L’enquête alimentaire a été réalisée à l’hôpital général de Kinshasa. Au total 646 gestantes ont fait partie de cette enquête. Les fiches d’enquête reprenaient outre les données anthropométriques de gestantes, les différents aliments consommés, la fréquence de consommation, la quantité consommée, le type de préparation, et même le moment de consommation de certains aliments par apport aux repas principaux. Les données obtenues ont été exprimées en moyennes et écart type. Le test de Khi² ainsi que la régression logistique ont servi pour le calcul statistique. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05.
Résultats : La quantité moyenne de légumes verts et fruits consommés par une gestante à Kinshasa est estimée à 123 grammes, soit 4 à 5 fois moins que la quantité recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) dans le cadre de la prévention de maladies non transmissible dont la pré-éclampsie. Les légumes verts sont toujours consommés cuits à forte température et les fruits sont consommés dans la majorité de cas en dehors de repas principaux. La faible consommation de légumes verts et fruits à Kinshasa est corrélée au bas niveau d’instruction (OR 26 et 18), au bas niveau socio-économique (OR 3 et 5), ainsi qu’à la survenue de la saison sèche OR 10,5.
Discussion et conclusion : Le manque d’instruction et la pauvreté sont deux facteurs de faible consommation de légumes et fruits à Kinshasa. La situation est plus préoccupante encore en saison sèche du fait de la rareté de ces produits en cette période, et serait probablement le facteur à la base de la saisonnalité de la pré-éclampsie à Kinshasa.

Summary

Objective: This study aimed at appreciating the consumption of green vegetables and fruits, principal providers of anti oxidants and magnesium at the pregnant women in Kinshasa, a city where a strong prevalence of pre-eclampsia is noted.
Patients and Method: The food consumption survey was carried out at the general hospital of Kinshasa. 646 pregnant women belonged to this investigation. The forms of investigation showed in addition to the anthropometric data of pregnant women, the various consumed food, the frequency of consumption, the consumed quantity, the type of preparation, and even the moment of consumption of certain food per contribution with the principal meals. The data obtained were expressed in averages and standard deviation. The test of Khi² as well as the logistic regression were useful for statistical calculation. The threshold of significance was fixed at p < 0,05.
Results: The average quantity of green vegetables and fruits consumed by a pregnant woman in Kinshasa is estimated at 123 grams, that is to say 4 to 5 times less than the quantity recommended by WHO within the framework of the non transmissible prevention of diseases of which pre-eclampsia. The green vegetables are always consumed cooked at high temperature and the fruits are consumed in the majority of the cases apart from principal meals. Low consumption of green vegetables and fruits in Kinshasa is correlated with the low educational level (OR 26 and 18), the low socio-economic level (OR 3 and 5), an also with the dry season OR 10,5.
Discussion and conclusion: The lack of instruction and poverty are two factors of low consumption of vegetables and fruits in Kinshasa. The situation is even more alarming in dry season because of the rarity of these products in this period, and would be probably the factor at the base of the seasonality of pre-eclampsia with Kinshasa.

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Chirurgie du ptérygion par exérèse et autogreffe conjonctivale : notre expérience au CHU de Treichville

Auteurs : Boni S, Gbe K, Kouassi L, Toure-Konan ML, Coulibaly F, Berete R, Ouattara A, Fanny A - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 123-127

Résumé

Le ptérygion est une néoformation conjonctivo-élastique bénigne, située dans l’aire de la fente palpébrale. Il est caractérisé par sa tendance à la récidive, quelle que soit la technique chirurgicale utilisée. Dans cette étude rétrospective, nous avons évalué notre expérience de la technique de l’autogreffe conjonctivale, selon la technique de Kenyon, chez le noir africain. Notre étude a concerné 43 yeux, présentant un ptérygion chez 42 patients. Ils ont été régulièrement suivis pendant une période moyenne de 19,32 mois, à la recherche de complications post-opératoires et surtout de récidives. L’âge moyen des patients, étaient de 43,66 ans, 38 ptérygions étaient primaires (88,37%) et 5 ptérygions étaient récidivants (11,63%). Six ptérygions ont récidivé (13,95%) dont 3 primaires (7,89%) et 5 yeux ont présenté une dystrophie cornéenne (11,63%) au terme du suivi de notre cohorte. L’autogreffe conjonctivale nous paraît être une technique valable chez le mélanoderme vivant en zone tropicale.

Summary

Pterygium is a benign conjunctivo-elastic neoformation located in the palpebral fissure. It is characterized by its tendency to recur whatever the surgical technic. In this retrospective study, conjunctival autograft using the technic of Kenyon upon black Africans was evaluated. The study was interested in 43 eyes affected by a pterygium among 42 patients. The eyes were followed up during an average period of 19.32 months, in search of post surgical complications and especially of recurrences. The average age of patients was 43.66 years, 38 pterygium were primary (88.37%) and 5 were recurrent. At the end of the follow-up of our group, 6 pterygium have recurred (13.95%) among which 3 were of primary stage (7.89%), 5 eyes developed a corneal dystrophy (11.63%). The conjunctival autograft seems to be a valid technic for the melanodermic living in the tropical area.

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Un adénocarcinome endométrioïde avec métastases atypiques multiples

Auteurs : Rakotoarivelo RA, Randremandranto Razafimbelo NS, Andrianasolo R, Ramiandrisoa AL, Rakouth A, Andriampanalinarivo H, Randria MJD - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 128-130

Résumé

Les métastases du cancer de l’endomètre sont rarement cérébrales et exceptionnellement osseuses. Nous rapportons un cas d’adénocarcinome endométrioïde avec des métastases atypiques multiples. Une femme de 63 ans avait subi une hystérectomie totale pour un adénocarcinome endométrioïde grade 2, stade IV de la Fédération Internationale de Gynécologie et Obstétrique (FIGO). Une semaine après l’intervention, apparaissaient des métastases pulmonaires, tibiales droites et cérébrales dont une thalamique et une frontale. La patiente était décédée deux mois et demi après le diagnostic de son cancer.

Summary
A case of endometrial carcinoma with uncommon multiple metastasis

Cerebral and bone metastasis of endometrial carcinoma are rare events. We describe a case of endometrial carcinoma complicated with uncommon multiple metastasis. A 63 year-old woman underwent total hysterectomy for an endometrial carcinoma stage 2 of the international federation of gynaecology and obstetrical. One week following the surgery, lungs, right tibia and brain metastasis appeared. She de-ceased 2 months and a half after the diagnosis.

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Contribution à la prise en charge par greffes «in Lay» des séquelles de brûlures oculaires en Afrique subsaharienne. A propos de 48 yeux observés au CNHU de Bangui

Auteurs : Yaya G, Youfegan Baanam M, Leklegban C - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 131-138

Résumé

Introduction : Les séquelles cornéennes des brûlures oculaires qu’elles soient d’origine chimique ou thermique, compromettent sérieusement la fonction visuelle. En faisant appel à la théorie des cellules souches limbiques, THOFT a proposé une technique thérapeutique par transplantation cornéo-conjonctivale limbique, comportant un traitement chirurgical des séquelles de ces brûlures oculaires en trois temps. Elle a été modifiée par HERMANN, KENYON et DURAND et donne des résultats meilleurs que ceux obtenus par simples translations conjonctivales. Dans le but d’évaluer les résultats de cette technique chirurgicale, 48 yeux atteints de brûlures oculaires graves, ont été admis et suivis sur 24 mois, au CNHUB en pratiquant seulement le premier temps opératoire.
Résultats : Sur les 48 yeux examinés, 39 se situaient aux grades III et IV de gravité dans la classification de Ropper-Hall et 9 yeux au grade I-II à l’admission dans le service. Le suivi moyen a été de 24 mois (± 16 mois). Après la greffe «in lay», 28 yeux, soit 58,3% sont parvenus à un état anatomique très satisfaisant au 24ème mois, 11 soit 22,9% ont donné un résultat médiocre et 4 soit 8,3%, un mauvais résultat dans la même période. 5 yeux très gravement atteints, d’indication de kératoplastie transfixiante, n’ont pas été opérés. Les hommes sont plus explosés aux produits corrosifs (dans notre série, 77,1%) que les femmes. Ils sont habituellement victimes d’accidents de travail en manipulant des produits caustiques. Les principales causes de brûlures sont l’acide sulfurique 20%, le ciment et la chaux vive 16,7% chacun, couramment utilisés dans la mécanique automobile et dans les métiers du bâtiment.
Conclusion : Le don et la greffe d’organe en République Centrafricaine, comme dans de nombreux pays au sud du Sahara, ne sont pas encore réglementés. Dans notre série, nous avons identifié de sérieuses difficultés d’ordre médical et institutionnel. La méconnaissance du statut sérologique des donneurs lors du prélèvement des greffons, le refus systématique des parents à la demande du prélèvement et le vide juridique concernant les dons d’organes compromettent la pratique de cette chirurgie restauratrice à l’heure actuelle.

Summary
Management of ocular burns by «in lay» graft in subsaharian Africa. Observations from 48 operated eyes in Bangui national teaching hospital Center

Introduction: The corneal aftermaths caused by the ocular burns which may be from chemical or thermical origin, compromise seriously the visual function. While calling on the theory of the limbic stem cells, THOFT proposed a therapeutic technique by limbic corneo-conjunctival transplantation, including a surgical treatment of the aftermaths of these ocular burns in three times. It has been modified by HERMANN, KENYON and DURAND and offers best results than the simple conjunctival transfer. The aim of this study was to evaluate the results of this particular surgical technique about 48 eyes affected by serious burns in Bangui National Teaching Hospital Center in practicing the first operative time.
Results: In total 48 eyes were observed. Out of this number 39 were in 3rd degrees and 4th degrees of Ropper-Hall classification and 9 eyes were classified in the I-II degrees at their admission. The average follow-up was 24 months (±16 months). After the «in lay» graft, 28 eyes (58,3%) gave a very satisfactory anatomical state in 24th month, 11 (22,9%) got good results and 4 (8,3%), worse results in the same period. Four eyes seriously damaged which indications were transfixiant keratoplasty were not operated. In our study, men were more exposed to the chemical products (77,1%) than women. They are usually victims of industrial injuries in manipulating corrosive products. The main causes of burns were sulfuric acid 20%, cement and the quick lime represent 16,7% each. Those chemical products are used fluently in the automotive mechanics and in the building professions.
Conclusion: The «In lay» graft allow good epithelial regeneration as reported by KENYON, TSENG and FAGES [13]. In our serie, there is a better result in visual acuity improvement if the pre-operative visual acuity is more than 1/10ème. The long term follow up help to appreciate the quality of the cornea. 41.7% of patients had improved visual acuity while waiting for the «law» to allow organs transplant and to be able to get amniotic membrane in our country. The «in lay» graft could be helpful.

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Etude descriptive des troubles fonctionnels intestinaux chez l’adulte au Congo

Auteurs : Deby Gassaye, Atipo Ibara Bi, Camengo Police SM, Okouo M, Ngoma Mambouana P, Ibara J.R - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 139-143

Résumé

But : Analyser les caractères épidémiologiques, cliniques et évolutifs des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI), au Congo.
Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale réalisée à partir d’un questionnaire anonyme entre janvier et décembre 2008, portant sur 1.500 sujets âgés de 15 à 75 ans, dont 868 ont présenté les TFI. Les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents, les habitudes alimentaires, l’ancienneté, la périodicité et les facteurs influençant les troubles, ont été pris en compte.
Résultats : Sur 1.500 sujets interrogés, 868 patients ont présenté les troubles fonctionnels intestinaux, avec une prévalence générale de 57,9%. Les femmes représentent 513 cas (59,1%) et les hommes 355 cas (40,9%). La plupart des patients proviennent du milieu urbain. Sur le plan clinique, les douleurs abdominales et la constipation ont été les signes les plus fréquemment rencontrés, dans la population congolaise représentant respectivement 61,6% et 67,9%. Les TFI ont constitué une affection d’évolution chronique. Le traitement est long, faisant recours aux règles hygiéno-diététiques.
Conclusion : Les TFI constituent un réel problème de santé publique qui altère considérablement la qualité de vie des sujets. La prise en charge thérapeutique paraît longue et nécessite la collaboration entre les médecins généralistes et les gastroentérologues.

Summary
Descriptive study of functional bowel disorders in adults in Congo

Purpose: To analyze the epidemiological characteristics, clinical and developmental TFI of the Congo.
Methodology: We conducted a cross-sectional study using an anonymous questionnaire between January and December 2008, involving 1.500 subjects aged 15 to 75 years including 868 presented the TFI. The sociodemographic characteristics, history, food habits, length, frequency and factors influencing the disturbances were taken into account.
Results: Of 1.500 respondents, 868 patients have functional bowel disorders with an overall prevalence of 57.9%. Women are 513 cases (59.1%) and men 355 cases (40.9%). Most patients come from urban areas. Clinically, abdominal pain and constipation were the most frequently encountered signs in the Congolese population representing respectively 61.6% and 67.9%. The TFI has been a disease of chronic evolution. The treatment is long, making use of rules lifestyle modifications.
Conclusion: The TFI is a real public health problem that significantly affects quality of life issues. The therapeutic management seems long and requires collaboration between GPs and gastroenterologists.

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Tuméfaction fronto-orbito-palpébrale révélatrice d’une histoplasmose africaine à Histoplasma capsulatum var duboisii chez un nourrisson de 13 mois. A propos d’une observation clinique et revue de la littérature

Auteurs : Eboulabeka E, Kaya GG, Ngolet A - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 144-148

Résumé

Nous rapportons l’observation d’un nourrisson de 13 mois, de sexe masculin, admis dans le service pour une tuméfaction orbito-palpébrale, avec extension frontale gauche et début de déviation de l’axe visuel sans exophtalmie. Devant la non-spécificité des lésions rapportées par une imagerie peu contributive, seules la biopsie et l’analyse des pièces chirurgicales ont permis de porter le diagnostic d’histoplasmose africaine à Histoplasma capsulatum var duboisii. L’examen anatomopathologique reste un précieux outil de diagnostic positif de cette affection. La localisation à la face chez l’enfant de cette mycose profonde est rare, mais doit interpeller les milieux d’ophtalmologie, évoluant dans un environnement peu nanti, en vue de la mise en route précoce d’une thérapie spécifique et au long cours.

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Les ethmoïdites aiguës extériorisées de l’enfant. A propos de 9 cas

Auteurs : Miloundja J, Ategbo S, Mandji Lawson JM, Mouba JF, Lekassa P, Nziengui A, Nzenze S, N’Zouba L - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 149-155

Résumé

Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et le profil évolutif des enfants présentant une ethmoïdite aiguë extériorisée.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2008 dans le service d’ORL de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville. Tous les dossiers des enfants âgés de moins de 15 ans hospitalisés pour une ethmoïdite aiguë extériorisée avec un œdème de la paupière supérieure dans un contexte fébrile ont été inclus.
Résultats : L’étude concernait 9 patients, dont 8 garçons et 1 fille. L’âge moyen était de 5 ans. Tous les enfants présentaient des antécédents immédiats de rhinopharyngite. L’ethmoïdite était extériorisée à droite dans 4 cas, à gauche dans 2 cas et les deux côtés dans 3 cas. La tuméfaction orbitaire douloureuse était le principal motif de consultation. Selon la classification de Chandler, il s’agissait du stade I dans 1 cas, du stade II dans 3 cas, du stade III dans 3 cas, du stade IV dans 1 cas et du stade V dans 1 cas. Le traitement était médical seul dans 4 cas. Dans 5 cas un traitement chirurgical a été indiqué. L’évolution a été favorable chez 8 patients. Un patient a présenté un coma transitoire et une cécité définitive.
Conclusion : Les ethmoïdites aiguës extériorisées restent une affection grave. Il est important de connaître les germes les plus courants dans cette affection. Le traitement est médical, cependant un geste chirurgical peut être associé.

Summary
Acut exteriorized ethmoiditis in child: 9 cases report

Objective: To describe epidemiological and clinical characteristics and the evolution of children presenting an acute exteriorized ethmoiditis.
Patients and methods: It was a retrospective survey archived from January 1st 2005 to December 31st 2008 in the ENT service of Omar Bongo Ondimba Army Teaching Hospital of Libreville. All the files of children who were less than 15 years old and hospitalized for acute exteriorized ethmoiditis with a swelling of the upper eyelid and fever were included.
Results: The study concerned 9 patients, including 8 boys and 1 girl. The average age was 5 years. All the children presented immediate antecedents of rhinopharynggitis. The ethmoiditis was exteriorized on the right in 4 cases, on the left in 2 cases and on both sides in 3 cases. Painful orbital tumefaction was the main reason for consultation. According to Chandler’s classification, this concerned stage I in one case, stage II in 3 cases, stage III in 3 cases, stage IV in 1 case and stage V in 1 case. The treatment was medical only in 4 cases, and in 5 cases, surgical treatment was recommended. The evolution was favorable among 8 patients. One patient had a transitory coma and final blindness.
Conclusion: Acute exteriorized ethmoiditis remains a serious pathology. It is important to know the more common germs in this infection. The treatment is medical although surgery can be used.

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Présentation initiale du lupus érythémateux systémique au Sénégal

Auteurs : Fall S., Pouye A, Ndiaye FS, Ndongo S, Leye Y, Dioum A, Dieng MT, Ka EF, Ka MM, Moreira-Diop T - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5803 - Mars 2011 - pages 156-160

Résumé

Objectif : Les publications antérieures sur le lupus érythémateux systémique au Sénégal, rapportaient des séries réduites de malades. Les auteurs ont cherché avec une série plus importante à préciser les circonstances diagnostiques de la maladie lupique au Sénégal.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, analytique effectuée dans les services de référence de médecine interne de dermatologie et de néphrologie de Dakar. Etaient inclus les dossiers de patients suivis de janvier 1996 à décembre 2006, pour lupus érythémateux systémique. Ceux qui ne répondaient pas aux critères diagnostiques du collège américain de rhumatologie étaient exclus.
Résultats : Un total de 142 patients (123 femmes, 19 hommes), qui avaient un âge moyen de 33,9 ans [6-72 ans], étaient recrutés. Ces malades avaient moins de 50 ans dans 85,2% (n = 121) des cas et plus de 50 ans dans 14,8% (n = 21) des cas. Les critères cliniques étaient principalement cutanés (90,8%), dont 57,7% de photosensibilité, suivis de la polyarthrite (68,3%), de l’atteinte rénale (49,3%), du neuro-lupus, (17,6%) et de la sérite (9,9%). Les critères hématologiques étaient dominés par l’anémie hémolytique (49,2%), suivie de la leucopénie (19,7%), puis de la thrombopénie (14,8%) et de la lymphopénie (13,4%). Le bilan immunologique lorsqu’il est effectué, objectivait 97,8% d’anti-nucléaires, 56,5% d’anti-Sm et 45,7% d’anti-DNA natif. Les autres signes étaient la fièvre prolongée (60%), les myalgies (16,2%), les lésions de vascularite (15,5%), l’Hypertension Artérielle (HTA) (9,2%) et les thromboses (3,5%). Le mode de présentation au-delà de 50 ans, était peu variable avec un score de SLEDAI de 6,4 contre 7,2 chez ceux qui avaient moins de 50 ans (p = 0,3).
Conclusion : Le lupus érythémateux systémique au Sénégal reste une maladie multi systémique polymorphe de l’adulte jeune de sexe féminin. La disponibilité du bilan immunologique et hématologique aide à compléter les critères requis par l’ACR afin de faire un diagnostic précoce des formes pauci symptomatiques.

Summary
Initial presentation of the systemic erythematosus lupus in Senegal

Objective: Previous publications on the systemic erythematosus lupus in Senegal reported reduced series of patients. The authors try to precise with an important series the diagnostic circumstances of systemic erythematosus lupus in Senegal.
Methodology: A retrospective, transverse, analytical study was made in references services of intern medicine, dermatology and nephrology of Dakar. Patients followed from January, 1996 till December, 2006 for systemic erythematosus lupus were included. Those who did not have American College of Rheumatology criteria’s were excluded.
Results: A total of 142 patients (123 women, 19 men) who average age old of 33,9 years [6-72 years] was recruted. These patients were less than 50 years old in 85,2% (n = 121) of cases and more than 50 year-old in 14,8% (n=21) of cases. The clinical criteria were mainly cutaneous (90,8%) among which 57,7% of photosensibility, followed by the polyarthritis (68,3%), the renal diseases (49,3%), the neurolupus, (17,6%) and the serositis (9,9%). Hematologic criteria were dominated by the hemolytic anemia (49,3%) followed by the leucopenia (19,7%), thrombopenia (14,8%) and lymphopenia (13,4%). The immunological assessment when is done, showed 97,8% of antinuclear, 56,5% of anti Sm and 45,7% of anti-DNA native. Other signs were : prolonged fever (60%), myalgies (16,2%), vascularitis (15,5%), AHT (9,2%) and thrombosis (3,5%). The presentation mode beyond 50 year-old was little variable, with SLEDAI’s score 6,4 against 7,2 to those who were less than 50 year-old (p = 0,3).
Conclusion: Systemic erythematosus lupus in Senegal stays a multisystematic polymorphic disease of the young female adult. The availability of immunological and hematologic assessments helps to complete the criteria required by the ACR to make a premature diagnosis of pauci symptomatic forms.

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